第48章 洋地黄中毒？

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    陆晨开始继续查看有关心电图判读的书籍。
    今天早上12床那张异常的心电图，他仍然没有丝毫头绪。
    难道真的要等到明天早上孙果果来解答吗？
    陆晨有些不甘心。
    “陆晨，一起吃鸡啊，四缺一，来不来？”
    寝室里其他三人都在打游戏。
    陆晨笑着摇摇头，“不了，你们玩吧，我不太会。”
    “哎，那行吧。”
    几个室友玩得热火朝天，陆晨不停地在翻阅心电图手册。
    从心电图原理开始复习，校对每种波形变化的具体意义。
    夜晚十点。
    夜色已经深了。
    桌前的台灯，光晕的光芒照在陆晨的脸上。
    他对于12床的这张心电图，慢慢开始有了一丝丝头绪。
    12床患者心电图的特点：
    窦性心动过缓，房性早搏，同时还有st段下斜式压低，t波低平及qt间期缩短，测量值为280ms。
    这不就是“鱼钩样”改变吗？
    陆晨地眼中闪过一丝惊喜，不过随即又露出了疑惑。
    心电图“鱼钩样”改变，通常来说是因为“洋地黄”类的药物过量，导致中毒所产生的。
    可是根据病人自己的描述，她现在根本就没有服用任何药物。
    更何况是“洋地黄”，这种心脏病、心衰的病人才会使用的。
    找出了患者的可能病因，但是现在有陷入了另一个问题。
    夜晚的时间一分一秒的过去。
    陆晨终究是抵不住沉沉的睡意，缓缓睡去。
    ……
    一夜无话。
    翌日。
    陆晨七点来到科室，给自己所主管的四个病人量血压。
    10床老人的精神状态比较前一天要好太多了。
    他平躺在床上，呼吸平稳，没有半点儿烦躁不安的情绪。
    陆晨拿着水银血压表，给10床老人量了血压，大概在142/80mmhg。
    量完血压，便是听诊肺部。
    听诊肺部，主要是判断肺部的干湿罗音有没有减少。
    特别是对于有心衰、肺部感染的患者来说，听诊肺部的啰音变化，极为重要！
    10床老人的双肺仍然可以听见湿罗音，但是与昨天相比，已经减少了很多！
    这就表明，老人的病情在逐步好转。
    ……
    而12床的那个阿姨，一大早上便在走廊里溜达。
    看见陆晨前来，便又拉着他问话。
    “陆医生，我的病现在怎样啊？”
    说来也很奇怪她一直都是独自一人，，陆晨一直都没碰见过她的家属。
    “阿姨，您先别急啊。”陆晨道，“等今天早上我们上级医生查了房，到时候再做决定。”
    陆晨再次询问了12床病人，是否有服用“洋地黄”类药物。
    12床病人仍旧是连声否认。
    陆晨看她的样子，应该没有撒谎。
    那这就有些奇怪了！
    其他两个病床的病人，病情都很稳定，并没有特殊处理。
    上午七点半。
    同组的其他人都来了，包括两个实习生。
    “师弟，你看出那张心电图是什么了吗？”
    孙果果走进医生办公室，便笑着对陆晨说道。
    “师姐，这是鱼钩样改变？”陆晨试探性的回答道。
    孙果果欣慰地点了点头。
    “是的，12床这个病人的心电图就是很典型的鱼钩样改变！也就是洋地黄过量产生的效应！”
    “师姐，可是这个病人否认服用任何药物啊！”陆晨疑惑道。
    对于洋地黄中毒的病人，很重要的一点就是长期口服这类药物，造成一种积蓄的毒性，小剂量的使用是任何毒性的。
    如果真的考虑是“洋地黄”中毒，那患者肯定会通过胃肠道摄入“洋地黄”。
    但是现在看起来，并没有！
    “所以这也是我所疑惑的地方。”孙果果沉思道，“不过目前我们需要做的，就是完善血清洋地黄的测定，判断是否有洋地黄中毒的可能，然后再治疗，最后便是寻找病因！”
    同组的其他人也被陆晨和孙果果的讨论吸引，几个人纷纷拿起12床病人的心电图观看。
    ……
    早上八点。
    交班完毕，今天李瑶仍旧没有来科室。
    孙果果便带着众人开始查房。
    查到10床老人时。
    那个老婆婆从病房的床头柜中提出一个小竹篮，篮子里放着十几个鸡蛋。
    鸡蛋的个头看着很大，上面还粘着些许泥土。
    “孙医生，这是我托同乡的人给你送过来的。”
    老婆婆颤巍巍地提着竹篮，一手兜底，紧紧护着竹篮。
    “不用了，谢谢婆婆。”孙果果连忙拒绝，摆了摆手道，“你们拿回去吃吧。”
    “孙医生，你别看这个鸡蛋卖相不好，那可是我们自家的土鸡蛋。”老婆婆一把将竹篮递到孙果果的手上。
    孙果果只好收下竹篮，并将其递给陆晨。
    “师弟，你先拿回科室当放着。组里的小伙伴谁想要的可以去拿。”
    红包是坚决不能收！
    但是一些病人拿来的土特产、水果啊，还是酌情收了部分。
    “婆婆，目前爹爹的病情稳定了，不过你以后不能给他喝这么多水了。”孙果果指了指床头柜上500ml的水杯。
    心衰的病人，一定要严格控制摄入水分。
    很多病人，就是因为水喝多了，导致心脏负荷加重，从而引起了心脏衰竭。
    “谢谢，孙医生，那我们什么时候能出院啊？”老婆婆追问道。
    “暂时还不能，大概再过四五天吧。”孙果果沉吟片刻道。
    “师弟，你先拿回科室当放着。组里的小伙伴谁想要的可以去拿。”
    红包是坚决不能收！
    但是一些病人拿来的土特产、水果啊，还是酌情收了部分。
    “婆婆，目前爹爹的病情稳定了，不过你以后不能给他喝这么多水了。”孙果果指了指床头柜上500ml的水杯。
    心衰的病人，一定要严格控制摄入水分。
    很多病人，就是因为水喝多了，导致心脏负荷加重，从而引起了心脏衰竭。
    “谢谢，孙医生，那我们什么时候能出院啊？”老婆婆追问道。
    “暂时还不能，大概再过四五天吧。”孙果果沉吟片刻道。
    很多病人，就是因为水喝多了，导致心脏负荷加重，从而引起了心脏衰竭。
    “谢谢，孙医生，那我们什么时候能出院啊？”老婆婆追问道。
    “暂时还不能，大概再过四五天吧。”孙果果沉吟片刻道。