第325章 你为什么吃速效救心丸？

    第325章 你为什么吃速效救心丸？
    给张老板做手术这天，李平安夫妻两个早早去四合院儿吃了早饭，他将自己中午有台大手术可能不会过来吃饭的事情和徐氏说了。
    “很忙吗？”徐氏问道：“要不让淮茹给你带过去一些？”
    李平安摇摇头说道：“算了，中午可能连吃饭的手术都没有，这台手术要连着做好几个小时呢1
    秦淮茹也吃了一惊，以前丈夫一天能做好几台手术，可没有哪一台需要这么长时间的，她急忙询问究竟是怎么一回事儿。
    李平安将张老板的情况和要使用人工心肺机、插管麻醉的事情说了。
    秦淮茹也不是太明白，但她也知道这台手术很重要，就算是对丈夫来说可能也是个比较严峻的考研，急忙说道：“你安心做手术吧，中午我就不去找你了，晚饭的时候手术能做完吗，要不让咱妈晚一点儿做饭，到时候我将饭菜给你送过去？”
    李平安思索着说道：“不用，下午的时候应该能将手术做完，我要是实在太饿了就到医院食堂看看有没有剩下的饭菜1
    秦淮茹点头答应，她决定下班以后再到外科医生办公室问问手术的进展，当然，要是下班的时候李平安就已经做好了手术，那就更好了。
    吃完早饭。
    夫妻两个一起到六院上班。
    李平安要是再找其他人参加手术的话他以为自己也能加入进去呢，可没有想到是空欢喜一场，李平安根本不会再需要其他医生帮忙，更不会让他也加入到手术当中。
    胸骨正中劈开切口，之后经升主动脉插入供血管，经右房插入腔静脉引流管。
    接下来就是江大桥这组人要做的工作。
    小露等人到病房的时候发现张老板的妻子、儿子也过来了。
    体外循环建立。
    一台复杂的手术，有时候是需要多个医生共同参与，同台手术，如果需要的话甚至需要多个主刀，或许还需要内科的医生过来参与。
    “行1冉倩说道：“我会尽最大的努力帮伱的1
    同时进行血液降温。
    尤其是这种患者还有行为能力的时候，患者家属也是不会多问的。
    院长很详细的了解了这個手术说道：“相比心脏搭桥手术这台手术可能难度并不算太高，但也是很复杂的，平安，做手术的时候要小心应付，让冉副院长给你当助手吧，你要是觉得有必要，还可以在咱们外科在挑选一些医生、护士参与手术1
    张老板也害怕妻子担心，故意告诉妻儿说自己做的只是一个小手术而已。
    怎么做手术完全由医生说了算，没有什么《手术知情同意书》，医护人员也没有必要去和患者家属多做解释。
    李平安早就和小露等人打过招呼，绝对不能和患者家属多说病人的病情，只要她们不询问就不能多说什么，这样做就是为了安定患者家属的情绪，更不能让家属的情绪影响到患者的情绪。
    江大桥长处了一口气，开口对李平安说道：“李医生，接下来的事情就看你们的了1
    江大桥等人已经演练了不知道多少遍了，虽然是第一次实战，但他们也是有条不紊的完成了任务，期间并没有出现差错。
    这个年代。
    李平安开始做手术。
    李平安松了一口气。
    吴泽有些遗憾。
    他决定先对小肠部分进行处理。
    李平安到外科医生办公室的时候发现同事们都到了，就连冉倩和院长都过来了。
    苏国红十字医院的人工心肺机管理人员这个时候已经到六院，但是看起来似乎并不需要她们出手了，等手术做完以后再给人家赔个不是，让院长请人家吃顿饭就是。
    李平安和冉倩也是连连点头。
    李平安和江大桥两组人都开始做准备了。
    事实上。
    腹旁正中切口。
    李平安知道冉倩说的是尼基塔和安德烈，他摇摇头说道：“不用了，咱们两个就能完成这台手术1
    冉倩明白院长的意思。
    特别是冉倩。
    人的小肠大概有四到六米左右，切除二三十厘米的小肠对张老板这样的成人来说基本上没什么影响，更不会出现什么短肠综合症。
    人工心肺机的使用并不复杂。
    李平安发现患者主要是有一小段大概是差不多二十厘米处的小肠情况非常糟糕。
    在全身温度降到30c左右时，提起升主动脉套带，用主动脉阻断钳，阻断升主动脉。立即由主动脉根部的灌注管灌入4c冷心停搏液（10~15ml/kg)，同时心脏表面用4c冰盐水或冰屑降温，以使心脏迅速停搏。
    首先是探查胃肠道情况。
    幸亏张老板过来的早，要是时间久了，坏死的小肠过多，即便是给他做了手术，手术成功了，他以后的生活质量也是会受到很大影响的。
    开启人工心肺机。
    冉倩开口说道：“如果你觉得需要其他科室的人来帮忙我可以过去协调，甚至外院的都行，那两个和你一起参加苏国专家列夫心脏搭桥手术的医生已经从苏国回来了，要不要我去请他们过来帮忙？”
    大概十点钟的时候一切都准备就绪，开始手术。
    以上情况提示小肠已经坏死或者基本已经坏死。
    肠色暗黑、无光泽并塌陷；
    肠管无张力，刺激不能激发蠕动；
    肠系膜终末小动脉无搏动。
    用输液的方法建立全身静脉通路，麻醉师将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入张老板体内。
    特别是在这个时代，切除的肠管儿过多会影响生活质量，就算是他再有钱也过不上什么好日子。
    接下来就是切断、缝合肠管。
    将切除那段小肠提起，按血供方向结扎、切断肠系膜的血管，楔形切开系膜。
    可能是张老板家里太有钱了，吃的太好了，身体有些发福，大腹便便。
    李平安会对着灯光映照其系膜血管走向，然后于切断。
    另一端也同样切断，切除全部肠段。
    用温生理盐水清晰肠道两端。
    将断端吻合，缝合后壁、前壁。
    用温盐水冲洗腹腔后，按层缝合腹壁。
    小肠部分的手术就做完了。
    李平安切的很彻底，应该不会有什么炎症液体流出，他也没有安排放置引流管。
    接下来就要处理肝脏部分了。
    在第十二肋骨外侧作一切口，经肾脏上极与肝下面的腹膜后间隙直达脓肿。
    如果较大的脓肿有穿破的可能或者因为穿破导致腹膜炎、脓胸、慢性肝脓肿并发症出现时，就需要进行腹腔外脓肿切开引流术，刺穿抽取脓液，切开引流。
    不过。
    李平安发现张老板肝脓肿病灶并不是很大，没有保留病灶，直接将其切除了，这样做可谓是一劳永逸，避免了病情继续恶化出现肝腹水、肝硬化的可能。
    切除部分肝小叶以后手术关键部分就完成了。
    冉倩接手对腹部进行清创处理，关腹、层层缝合。
    按照操作流程，江大桥等人小心翼翼的对心脏进行复苏，关闭人工心肺，结束体外循环，手术差不多结束了。
    接下来就是要等着张老板清醒过来了。
    “一时半会儿患者也清醒不了1冉倩开口说道：“李医生，我在手术室里等着，你带小露等人先到食堂吃饭吧，实话告诉你们，之前我还担心江大桥这组人不太熟悉人工心肺机呢，害怕出问题，所以就将苏国红十字医院那些人也找过来了，还说要让院长请他们吃饭呢，所以今天食堂是有小灶的，估计是买了不少好菜，你们过去之后让食堂的大师傅给你们做就行1
    这台手术一共做了差不多六个小时，从上午十点到下午四点，李平安也是饿的不行，他没客气，说道：“那就麻烦冉主任了，你等着一会儿我吃完饭以后就过来替你1
    虽然随身空间里有不少吃食，但李平安还是想到食堂吃点儿热乎的。
    冉倩点头答应。
    在江大桥等人看来手术是成功了，至少人工心肺机这方面是没问题的，他们是成功了。
    这个时候即便冉倩将事情说出来，告诉他自己还请了苏国红十字医院的相关人员过来他们也没有生气。
    李平安几人包括麻醉师刚从手术室里面出来就看见外面站了好几个人。
    张老板妻子。
    李成。
    还有院长。
    李平安心中生疑，想着这几个人站在手术室外面做什么。
    李平安和李成交代过。
    为了减少张老板妻子的压力，尽量让他别到手术室这边来。 　　 　　怎么她还是来了？
    难道这几个人是在外面站了几个小时都没有离开吗？
    “你们.。”李平安开口说道。
    他本来是想询问这些人为什么要站在手术室外面的，可是看到他们尤其是张老板妻子一副担惊受怕的样子，就知道是怎么回事儿，张妻可能知道自己丈夫的病情了。
    却不知道是李成说的还是院长说的？
    张妻见有人从手术室里出来，立即拉住走在最前面的李平安问道：“李医生，怎么样了，我丈夫的手术没问题吧1
    “手术很顺利的完成了，现在要看患者能不能顺利的清醒过来.。”李平安急忙解释道。
    他看了一眼院长，想知道张老板的情况是谁告诉患者家属的。
    院长摇了摇头没有说什么。
    李成似乎是想起了李平安对他的交代，说道：“李医生吗，张老板的情况不是我们说的，而是你们医院一个叫王春燕的护士说的，嫂子知道张老板的情况以后非要过来，拦都拦不住1
    得知丈夫还没有清醒过来，张妻根本就没有主意到李平安等人在说些什么，而是问道：“那他.。”
    “我们主任正在里面看着呢，一会儿我也过去1李平安回答道。
    在张妻看来。
    外科主任肯定是比李平安水平高的。
    人家亲自看着，还有什么不知足的？
    张妻连连感谢。
    院长却是冷哼了一声。
    不是针对张妻，也不是针对李平安。
    他针对的是王春燕。
    这台手术根本就没他什么事儿。
    湿里没她。
    干里没她。
    她凭什么将张老板的情况告诉人家妻子，这不是给医院、给他添麻烦吗？
    本来。
    张老板对妻子说他只是做一台小手术而已，张妻是安心的。
    可没有想道王春燕到病房的时候居然鹦鹉学舌一般说了丈夫吴泽对这台手术的评价。
    说什么插管麻醉还要使用人工心肺机，患者多半是活不下来了。
    张妻被吓了个半死。
    李成到医院看望张老板的时候被张妻缠着到手术室外面等着丈夫。
    院长和苏国红十字会的人吃过午饭以后就过来看看，没有想到却被张妻给缠住了，两三个小时了一直在询问她丈夫的情况，还不让他走。
    手术室里面的情况院长怎么可能知道？
    他只能不停的安慰张妻说手术医生肯定是会尽全力的。
    李平安肚子里饿的咕咕叫，也没和院长三人多说什么，带着小露等人到医院食堂了。
    路上。
    小露慢慢的退到了后面，还吃了一点儿不知名的药物，虽然她的动作很快，但还是让李平安看到了。
    虽然是匆匆一瞥，李平安还是有一种不好的预感。
    小露才多大。
    十九岁？
    她这个年纪，就算是这台手术时间长了一点儿，大家都辛苦了一点，可也用不着吃什么药啊！
    莫非。
    这其中还有什么自己不知道的内情不成？
    院长和苏国红十字医院的那些人吃了一顿饭就让人家走了。
    不过。
    院长知道李平安这台手术不好做，特意让食堂的师傅们准备好了饭菜，大米饭，还有几样菜，一直在锅里蒸着，就等李平安这些人做完手术过来吃饭了。
    食堂师傅们见这些人过来立即将饭菜都摆上了，满满一大桌，每个人面前都有一碗米饭。
    赵婉蓉一边吃饭一边说道：“这王春燕真是烦人，没事儿净给咱们找事儿，咱们组的手术和她有什么关系，她居然到处乱说，吓唬人家家属？”
    做手术的时候她还很紧张。
    不过。
    总算是将手术做完了。
    赵婉蓉心里又有些自豪。
    这台手术那么复杂，她们依旧是顺利完成了，要是待会儿患者再清醒过来，她们可真就是在六院甚至是整个华夏手术历史上写下了新的一页！
    江大桥这组人也吵吵起来，大家都在说王春燕的不是。
    李平安的注意力一直都在小露身上。
    小露也是什么都没有说，细嚼慢咽的吃着饭菜。
    李平安又觉得有什么不对。
    心里更加在意小露的举动了。
    因为使用的是厨房的碗筷，大家都帮着刷了一下。
    李平安的碗筷是小露帮着刷的，刷完以后她就想回宿舍休息。
    李平安叫住她说道：“小露，你跟我一起到手术室看着患者吧1
    小露愣了一下。
    以前李平安从来都是自己一个人在手术室等着患者清醒的。
    很快。
    小露就想明白了。
    可能是这回患者情况特殊，李平安让她过去是为了商量术后用药的事情，她勉强答应了一声说道：“我知道了1
    李平安带着小露离开了。
    赵婉蓉和刘雨婷也没在意。
    大多数时候患者的术后治疗都是李平安和小露商量出来的，有时候让她们参与，有时候李平安和小露说几句就定下来了，没她们什么事儿。
    李平安两人到手术室替换冉倩的时候张妻等三人还在手术室外面。
    李平安和她们打了个招呼两人就进去了。
    患者虽然依旧没有清醒过来但冉倩也没怎么在意，李平安只是去吃了个饭而已，半个小时都不到，患者没那么快清醒的。
    冉倩离开以后李平安也没说话，上下打量了小露几眼。
    小露虽然面色红润却给她一种很柔弱的感觉。
    一转眼。
    她们相识两年多了。
    小露也由一个十六岁的小姑娘变成了十九岁的大姑娘。
    只是。
    到现在为止李平安还没有见过小露的父母，说起来也奇怪。
    这些跟着李平安做手术的女孩大都有了归宿。
    周玲、王春燕嫁人了。
    冯雯雯母亲很早以前就张罗着给女儿找对象，现在也嫁给了曾嘉，不过小露却是从来都没有提起过自己的婚事。
    别说结婚了，连对象都没有。
    快三年了。
    她还就这么单着？
    “李医生，李平安，你找我做什么呢？”小露开口说道：“你是不是想和我商量患者术后治疗的事情，其实也不用商量，你决定就行，我们几个护士都听你的1
    李平安摇了摇头，他突然问道：“小露，咱们一起去吃饭的时候我见你主动走到后面还吃了点儿药，究竟是什么药，能告诉我吗？”
    “没什么，只是一点儿补药而已，类似六味地黄丸和十全大补丸之类的1小露勉强笑了笑说道：“我妈给我准备的，我不要还不行1
    李平安说道：“是吗，那你拿出来让我看看，你知道，我也是懂中医的，让我帮你参谋参谋，看看这种药适合不适合你吃1
    小露看了李平安几眼，终于还是叹息了一声将自己带在身上的药拿了出来。
    这药李平安很熟悉，居然是速效救心丸，他立即问道：“你带着这种药做什么？”
    (本章完)