第391章 气胸 胸腔闭式引流

    第391章 气胸 胸腔闭式引流
    蓝田上了两年多的高中，要是再坚持一下没准儿就能高中毕业了，可是天不从人愿，家里出事儿了。
    蓝田父亲也是机械厂的工人，出了事故死了。
    厂里虽然给了点儿补偿但是并不多。
    家里的顶梁柱没了。
    蓝田就主动辍学当了机械厂的工人。
    他母亲也没办法。
    要是时间久了也许机械厂就将她们家的事儿给忘了，还不如趁着丈夫刚死，厂里以及同事都非常同情她们的时候让儿子进入厂里当工人。
    蓝田进入机械厂以后就成了刘海中的徒弟，为人老实，深得刘海中的喜欢。
    这次蓝田要参加高考，刘海中自然是全力支持的，还到蓝家表明了自己的态度，告诉蓝母他和同事们都会尽全力的帮忙。
    蓝田周末的时候可以不过去加班，还有下班以后就能回家复习功课。
    许大茂到医务室抓药的时候躲躲闪闪的故意躲避着李林，和姜山说要补药，姜山本来还要再给他诊断诊断的，可这家伙却说自己已经找刘御医看过了，刘御医让他吃补药。
    只是。
    阎埠贵开口说道：“老易夫妻两个究竟是怎么回事儿咱们也不太清楚，难道真就没法生养了？”
    具有温补肾阳、填充精血的功效。
    也有说一大妈不能生养的。
    要是蓝田这样的都能考上大学。
    “我那个徒弟倔强的很，不过这也是好事儿，他要参加高考要进步我不能阻拦1刘海中说道：“不过我儿子刘光齐没准儿还真能考上大学，除了化学，整体成绩不差的1
    他心里很不好受。
    差不多两年过去了。
    实在考不上大学也能读個中专。
    可是。
    易中海冷哼一声离开了。
    具有强精固肾、补气扶虚的作用。适用于肾阳虚的阳痿、腰膝酸软、四肢乏力、精冷遗泄等症。
    他连个后都没有，怎么和刘海中、阎埠贵等人比啊！
    刘光齐见蓝田这个好几年没碰过书本的家伙还满劲儿要参加高考，他也是信心十足。
    刘海中一番唏嘘，临走的时候还给蓝家留下五块钱。
    刘家的那小子可能真就出息了。
    刘御医已经去了积水潭医院，轻易不到六院了，许大茂夫妻扑了个空，只得又到扎钢厂医务室抓了点儿补药，除了十全大补汤还吃过四君子汤、右归丸、海参丸等药物。
    易中海听说之后却是冷笑不已。
    刘海中和阎埠贵两人想着不管以前是谁的问题，可能是李家父子两个给他们开的药见效了，一大妈怀了孩子。
    他能有个上大学的徒弟、儿子？
    两人八成是瞎忙活，没有可能考上大学的。
    一大妈怎么就没有再怀孕呢？
    就刘海中这样的。
    当时大学录取率是很高的。
    蓝母急忙感谢，说是这些年多亏了刘海中这些她丈夫以前的好同事帮忙，要不然她们母子两个都不知道该怎么过下去。
    海参丸由海参、胡桃仁、羊腰子、枸杞子、杜仲、巴戟、鹿角胶、当归、菟丝子组成。
    刘海中和阎埠贵在中院儿下棋的时候易中海还调侃了他几句。
    适用于肾阳不足，久病而出现气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿、滑精、腰膝脚软等症。
    他徒弟不行，但是儿子可以啊！
    易中海脸色有些不好看了。
    鬼鬼祟祟的。
    右归丸由熟地、山药、萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、熟附子、肉桂、当归、鹿角胶组成。
    后来易中海不相信人家，断药后疾病又复发了，能怪谁？只能怪他们自己！
    自己可能不能生养这件事情一直是许大茂心中的阴霾，在外院开的药吃完以后许大茂在妻子谷雨的劝说下又到了六院，想让刘御医再帮着看看。
    这么多年来，无论是工作上还是生活上他都压着刘海中一头，就算是在四合院儿，他是一大爷，刘海中只能当二大爷。
    关于易中海两口子的传言颇多。
    “这件事情啊，我看连老易夫妻两个都是稀里糊涂的，四合院儿里唯一明白的，怕是只有李平安那小子了1刘海中说道：“易中海不听人家的啊，还一直在人家面前摆一大爷的架子，医生的话都不听，还怎么能治好病？”
    他为什么不能？
    刘海中的徒弟和儿子今年都要高考，还想着要一起考上大学。
    刘海中说话的时候不免有些傲气。
    可最后一大妈还是怀孕了，虽然最后难产死了，但算是证明两人是能生养的。
    蓝田经常到刘家和刘光齐一起复习。
    唯独在孩子这种事情上没办法和人家比。
    有说易中海不能生养的。
    姜山误会了，还以为这家伙是不行呢，开的两个药方都有治疗这方面的药效。
    这些都是大补之药。
    许大茂补的气血很足，在谷雨身上更是卖力气，连谷雨都觉得丈夫的疾病可能好了。
    许大茂这么一个生龙活虎的人怎么可能生不出孩子？
    一改以前的颓废，许大茂夫妻两个喜气洋洋，四处和别人说他们马上要生孩子了。
    周氏得知自己儿媳妇要生养了，想着自己儿子的身体八成已经好了。
    既然有了希望，对儿子、儿媳妇更加好了，时不时的就买一些好吃的送到四合院儿。
    猪肉。
    鸡肉。
    许家隔三岔五的就会改善一次伙食。
    贾张氏看在眼里急在心里。
    连谷雨都怀孕了，她儿媳妇儿刘悦的肚子怎么就没动静了呢？
    一个孙子太孤单了，要让刘悦多生几个才行。
    舍不得孩子套不着狼。
    想要让儿媳怀孕必须要给她做一点儿好吃的才行。
    一狠心。
    贾张氏催促着儿子给刘悦买好吃的，贾家也是时不时的就能做一次鸡汤。
    两家这么闹腾，何雨柱夫妻两个能不知道？
    柳眉心里犯嘀咕了。
    他们结婚差不多一年了，自己肚子里也没个动静。
    如果她心里没鬼也就罢了，可这家伙总是想起以前的事情，跟着孙贺年的那段日子，打胎流产后到六院治疗的时候没听医生的话用青霉素进行彻底的消炎。
    找了个借口说是要到六院去给女儿检查身体，柳眉和何灵一起去了六院妇产科。
    给女儿做了一些常规检查，并没有发现异样，手术后原来缠绕着她的那些病症基本上都没了。
    柳眉心下稍安，让妇科医生云娜帮她检查身体。
    若是男子，只要检查一下精子质量没问题一般就没问题了。
    但是妇人的情况比较复杂，云娜还真没有检查出什么异常，她让柳眉去看中医了。
    到了门诊室，接诊的是周景。
    周医生给她把了把脉之后也没有发现什么，让她继续观察。
    看了几个医生都没有查出明显疾病，柳眉稍微放心一点儿。
    毕竟是二胎。
    虽然王沁、陈霜、刘蕊三个丫头一直说要照顾秦淮茹，周末的时候她还是经常到药房加班的，大多时候李平安也会跟着过去，先到病房查看一下自己的患者，然后就到药房陪着秦淮茹一起加班。
    屠宰场那边安装电话了。
    李平安到舅舅家的时候将自己这边的联系方式告诉了他们。
    周末。
    夫妻两个刚起床不久就接到了舅舅徐年达的电话，说是舅妈最近经常头晕，想到六院让李平安帮着看看。
    头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。 　　 　　为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。
    头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾并高血压并脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。
    此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。
    抑郁症早期也常有头晕。
    头晕成因较多，而且舅妈没有其他症状，李平安也不好判断，就说让舅妈来六院检查一下，确诊病因再制定治疗方案。
    徐年达满口答应，还说让舅妈中午到四合院儿看过徐氏之后再到六院进行诊断。
    李平安夫妻两个到四合院儿吃饭的时候将这个消息告诉了徐氏，还将屠宰场那边的联系方式和徐氏说了。
    “平安，你舅妈的身体怎么样，严重吗？”徐氏有些焦急的问道。
    “不太清楚，我估摸着应该是高血压或者低血压1李平安说道：“因为在王府井那边开了卖卤肉的饭店，舅妈和表嫂可能都很忙碌，如果是暂时的低血压还好办一些，如果是高血压引起的就麻烦了，其他原因引起的头晕更是麻烦1
    李平安舅妈比徐氏要大两三岁，五十出头了，这样的年纪，什么病都可能得，仅仅是在电话里和舅舅聊几句怎么可能知道舅妈的病情？
    等舅妈到六院以后先做一下检查再说吧！
    徐氏叹息了一声说道：“但愿嫂子没什么事儿吧1
    吃过早饭以后李平安夫妻两个就去六院加班了。
    等到了医院，李平安先去病房查看了前两天做手术的病人，又带着小露几人到门诊室去了。
    李平安等了一上午舅妈都没有过来。
    不过他也不是太着急，心里想着可能是舅妈先到四合院儿看望母亲了，下午再和他一起到医院也行。
    四合院儿。
    徐氏心里却是着急起来。
    儿子说嫂子上午会来六院看病顺便看望自己。
    都快晌午了嫂子还没过来。
    究竟是没到六院还是病情严重干脆住院了？
    徐氏心里七上八下的。
    她也没心思做饭了，带着孙子就想到马婶家里给儿子带个电话问问情况，有了确切的消息才能心安。
    徐氏两人到马婶家的时候她正在搬一个大箱子，似乎是想挪动，听见徐氏在院子里喊话说要使用电话立即将箱子放下来让徐氏祖孙进屋了。
    徐氏还没有来得及打电话就发现马婶出现了异常。
    呼吸急促、咳嗽，徐氏询问的时候马婶说自己胸痛、胸闷，不知道是不是刚刚搬运大箱子的时候伤着身体了。
    徐氏慌忙说道：“我正要给六院那边打电话找平安呢，我帮你问问究竟是怎么回事儿1
    马婶急忙说了几句感谢的话。
    徐氏打电话的时候医院院办的人接了，说是找儿子李平安。
    院办的人到门诊室找李平安的时候他正好诊治了一批病人，也快到下班的时间，他和小露几人交代几句就去接电话。
    徐氏没有询问嫂子的事情而是直接说了马婶的情况。
    李平安也不知道马婶究竟是怎么回事儿，听说马婶呼吸困难，胸痛的厉害估摸着可能不是小玻
    病程发展的太快了，李平安丝毫不敢耽搁，对徐氏说让她们在马婶家里等着，自己马上带着救护车过去。
    以前还是道济医院的时候六院就有三辆救护车。
    郭嘉接收以后上级调走两辆，六院只剩下一辆，平时还真没有怎么用过，偶尔，使用血液的时候京城大学医院那边没有需要的血液，救护车可以到协和医院、医大医院拿点儿血液过来。
    李平安和院办的人打了招呼，让司机带着自己去了马婶的小院儿。
    等到了小院儿马婶的症状非常明显，胸痛很厉害。
    李平安将她搀扶到了救护车上，徐氏和李业也没有跟着过去。
    甚至。
    徐氏都没有问一句自己嫂子的情况。
    李平安帮着马婶将小院儿的门给锁了，自己也上了救护车。
    路上。
    李平安了解了一下马婶的病情，让她简明扼要的说明情况。
    马婶是停下手里的活计以后才出状况的，先是感到患侧胸痛，呈针刺样，持续时间短暂，然后出现胸闷和呼吸困难。
    马婶很艰难的说明了情况。
    后世的时候李平安也在急诊科轮转过，见识过不少病例，再加上和同事、前辈们交流过，经验相当的丰富。
    他怀疑马婶是气胸。
    气胸是一种气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷的疾病，也常被称为肺萎陷。
    气胸的形成一般由肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁受伤造成，且可由多种病因引发，如胸部损伤、肺部基础病等。
    正常情况下，胸膜腔内没有气体。
    当肺组织与胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时，空气从破损处进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态，出现气胸。
    部分患者起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，但大多数患者在正常活动或者安静休息时也可发生气胸，偶尔也可在睡眠中发生。
    李平安猜测可能是马婶年纪大了，剧烈的活动以及瞬间停止导致了气胸的发生。
    很快就到了六院。
    李平安带着马婶去做x光检查，她有些惴惴不安的问道：“还要做这种检查啊，是不是太浪费了1
    马婶为电信局工作，也算是公家的人，看病是可以免费的。
    不过。
    她总是抱着能省则省的心思，身体也不错，每回看病的医药费都没有超过十块钱。
    “做一下检查吧1李平安说道：“确认病症之后就给你进行治疗1
    检查结果可以看到肺部受压或病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液等并发症。
    李平安在x光片上看到了外凸弧形的气胸线，且肺组织受压呈圆球形阴影，说明气胸已经很严重了，决定给马婶做胸腔闭式引流。
    让小露等人简单的做了一下准备，就将马婶带到手术室了。
    因为生命体征尚未稳定，患者取平卧位。
    选腋中线第6～7肋间进针，气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。
    术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，李平安等人戴灭菌手套进行操作。
    局部浸润麻醉切口区胸壁备层，直至胸膜并可见积液或积气抽出；
    沿肋间走行切开皮肤50px，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔；见有液体或气体涌出时立即置入引流管。
    引流管伸入胸腔深度不宜超过4～125px，以丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布。
    引流管末端连接至水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。
    开放引流时应缓慢。引流液体首次一般不超过1000ml，以防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。
    病情稳定后，再逐步开放止血钳。
    这个时候马婶的症状已经得到了缓解。
    李平安帮着小露等人将患者送到病房。
    术后两天以后，观察引流液少于50ml，无气体溢出，胸部x线摄片呈肺膨胀、无漏气，病人无呼吸困难或气促等症状，小露和李平安商量过后开始拔管。
    拔管的时候让马婶深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定。
    拔管后马婶在医院观察了半天。
    确认没有无胸闷、呼吸困难症状，切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等现象。
    期间都是进行的无菌操作，但是考虑到马婶年纪大了，要是有感染的话怕是很难缠，给她打了一针青霉素，开了几片土霉素让她出院回家了。
    马婶千恩万谢，说是这次要不是碰到徐氏，要不是李平安帮忙，她还真的不知道该怎么做。
    李平安客气了几句。
    他也知道，如果不是徐氏到马婶家找她的话也许就不会发病了。
    徐氏告诉李平安说是她已经到哥哥家看过了，嫂子只是因为太忙再加上饮食不周导致的血压低而已，在同仁堂那边确诊了，吃了几副药，休息之后已经好了。
    头晕的症状基本消失。
    得知舅妈无碍，李平安安心了。
    (本章完)