第175章 让出个主刀!(求月票)
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这个武小富倒是相信的,能做无国界医生,那都是很厉害的,基本都是手术通,外伤处理更是小菜一碟。
只不过武小富也没想到,苏若华竟然和段豪这么熟。
通过段豪的话,武小富总结出了一点,这是一个有故事的女人啊。
叮铃叮铃!
“您好。”
“您好,是武小富同学吗?”
“您是?”
“我是东海医科大学招生办的老师,你的手续都已经准备好了,你给我一个地址,我给你寄过去,九月三号,你拿着手续,直接过来报道就好。”
学校那边!
“好的,老师,您给我寄到……”
终于要上学了啊,走出校门之后,才是能够明白,这学校里到底有多幸福。
如今还能再读三年博士,简直是美滋滋。
大学生活,我来了啊。
“怎么,学校联系你了?”
“是啊,让我三号去报到呢。”
“读博好啊,我们做外科医生的,光是手术技术好也不行,科研也必须出色,老师的科研项目一直都是医院排名前列的,等你上了学,你就知道了,到时候老师肯定会让你参与,伱这么聪明,在科研上,肯定也会有很大成果的。”
“到时候还要多请教师兄呢。”
“行了,普外科有肝移植手术,今天排了两台,老师说你要是感兴趣,可以去看看。”
肝移植!
武小富当然感兴趣了,这肝移植手术,只在普外科看的到,急诊科根本不可能揽到。
这也是为什么武小富到现在就也只跟了一台肝移植手术的原因。
肝胆胰脾外科难度最高的无疑就是肝移植了,这可是武小富一直都想要攻克的一座难关,一附院的肝移植手术可是不少,不过,像是上次于仕辅所做的那么高精尖的活体移植的不多而已。
器官移植中心。
在一附院,凡是器官移植,都是在器官移植中心里做的,无论是肝移植还是肾脏移植,或者说是现在比较火热的心脏移植和肺脏移植,都是在这里。
作为华国数一数二的器官移植中心,供体接收率还是很高的。
武小富过来之后,直奔肝脏移植中心,此时手术还没有开始呢,肝胆胰脾外科的主任们,那也得查完房将病房的病人安排好,才能来做手术。
“嗯!小富!”
走在走廊上,武小富迎面看到一个老师,武小富正要打招呼,闻新翰倒是率先叫出了武小富的名字。
武小富赶忙笑着回道,“闻老师,听说今天有肝移植手术,我过来学习一下。”
闻新翰平时以严厉闻名,不苟言笑的那种,今天大概是心情好的原因,在武小富看来,竟是很亲和的样子。
“正好,我还缺一名助手,你跟我一起,走,我先去取个东西,你跟我一起吧。”
啊!
武小富闻言也是有些惊喜,就来看看,准备学习一下,这还混个助手?
武小富自然是不会拒绝,赶忙跟上。
“小富,最近在急诊待的怎么样啊?”
“挺好的,急诊的病人种类比较多,很锻炼人,在急诊两个月,我学到了很多东西。”
武小富其实和闻新翰只见过两面而已,一次是跟于仕辅做肝移植,闻新翰也在观摩,于仕辅给武小富介绍的闻新翰,一次就是武小富在手术室走手术,正好遇到了闻新翰,打了个招呼,那都还是在确定留院之前,两人的交流并不多。
说起来这次被闻新翰一眼认出来,武小富也是有些没有料到。
“那都做什么手术了啊?”
“胆囊阑尾胆管的基本都做了,肝脏的话,肝移植肝血管瘤的切除,这两天做的胃肠手术多一些,前几天于老师带我做了几台直肠癌切除术,昨天来了个腹腔大出血的病人,肠管多处破裂,做了足足九个小时,算是我来一附院之后,做的最难的一台手术了。”
嗯!
闻新翰闻言脚步一停,“做胃肠手术了?”
“嗯,不多,主刀也就三四台的样子。”
闻新翰是真的没想到这一问还真是问出问题来了,武小富竟然还做了胃肠外科的手术,这才是多久啊,竟然还能主刀,危机感顿时就上来了,于仕辅可不是第一次和他们夸武小富了,武小富的发展他们也是看在眼里。
闻新翰本来以为武小富进肝胆胰脾外科是板上钉钉的事情呢,现在看来,还有被截胡的风险啊。
摇了摇头,“虽然说两个科室的手术也说不出个谁优谁劣,但是胃肠外科可做不了肝移植,学咱们普外科的,不做肝移植,那不是白学了嘛,你还没加我联系方式呢,先加一下,后面科里做肝移植,我叫你。”
嗯!
这闻主任也太温柔了吧,到底是谁在造谣说闻主任严厉的,这明明就很好啊。
“谢谢闻主任栽培,我来。”
武小富接过闻主任的手机,扫码加上,心情别说多美了,这肝移植虽然难些,但是武小富相信,只要是闻主任愿意让他看,次数够了,武小富自然能够学会的。
是器械商给了闻主任一张表,武小富也没有细瞅,便是跟着闻主任开始返回。
不过看到器械上,武小富又是想起了上次吴优带过来的妹妹辛茜茜,加了联系方式之后,那可是早安晚安不断啊,也幸亏武小富的信息多,顶的很多时候都看不到,不然的话,都得让瞿颖吃醋了,尤其是在当了住院总,成为于仕辅的弟子之后,这就更勤了。
前两天辛茜茜还说这几天有些无聊,要是能够有人陪她去吃吃饭看看电影就好了,吓得武小富都没敢回。
医生可以和任何职业走得近,但是唯有和医药公司的人要保持距离,不然的话保准出问题,前车之鉴太多了。
手术室内。
此时患者已经是进来了,还有三个医生,也是普外科的,武小富赶忙打了个招呼。
趁着还没开始,武小富将病人病历过了一遍。
患者今年五十九岁,乙肝病史四十年,十九岁进厂打工的时候,体检查出的大三阳。
那个时候患者也不太在意,该吃吃该喝喝,也不用药,后面患者也是越来越发达了,这才是慢慢的开始注意起了身体,不过,貌似也有些晚了,三十多的患者,已经是变成了小黄人,后面保肝治疗二十年,终究还是进入了乙肝肝硬化失代偿期。
代偿期,说明肝脏还是有功能的,可以负担一些工作,但是失代偿期就基本无法维持身体的正常运转了,还有黑便、呕血等等出血情况,所以患者之前还做了脾脏切除手术、tips手术(经颈静脉肝内门静脉内支架分流术)不久前又查出肝占位病变,还进行了射频消融术。
二十年里,患者可以说是就在医院进出了。
即使是这样,如今也还是出现了不可逆转的肝功能恶化,还出现了肝性脑病,经常发作,这个病人的情况很严重了啊,肝病患者,一旦出现肝性脑病,那几乎都已经是开始倒计时了,肝脏移植也是唯一的手段,其他通通无用了。
患者之前怕也不是没有想过肝移植,只是一直都在等着肝源而已。
这次的肝源,是排队等到的,也算是幸运,最起码等到了,还马上就用上了,很多人都是等不到的,排队其实已经成了很多肝病患者的念想。
同种异体肝移植。
想要治愈肝硬化、肝癌,这也是唯一的手段了。
“小富,你做我二助,我们开始吧。”
武小富赶忙洗手准备,剩下的三个医生,两个被闻新翰安排着处理供体,供体需要进行修整,也就是让那个供体肝的管道修整到适合吻合的地步,这也不是一个简单的活儿,不是老手可处理不了,尤其是肝动脉和胆道,若是坏了,可就麻烦了。
其实除了供体肝和受体肝的这些管道处理,其他部分,对于武小富来说,也没有什么难度。
说的简单些,其实就是将腹腔打开,肝脏及周围组织开始离断,然后将肝脏完整的取下来,再将供体肝移植上来,管道重建之后,手术就结束了。
嗯!
就这么简单的步骤,就得五到十个小时,甚至是更多。
那就难在管道处理这块儿了,受体肝周围的管道要处理好,供体肝也得处理好,这就是慢工出细活儿的过程。
武小富这台手术的主要工作,就是拉钩。
不会拉钩的外科医生,不是好的外科医生,这可不是白说的,每一个外科医生都是这么走过来的,你要是连拉钩都拉不好,就别指望上手术了,没人敢用你,所以每一台手术,哪怕是拉钩,都得仔细对待。
主任要是看你拉的好了,就会愿意多给你机会,慢慢的教你越来越多,自然是就有主刀的机会了。
你要是因为只是拉钩,就不放在心上,不用多说,你让主任做的不舒服,以后你肯定也别想有太大的进步了。
腹腔打开没多久,就有不少医生赶了过来,都是肝胆胰脾外科的住院医主治和实习生,看来是都处理完科里的活儿,过来学习的。
武小富在其中还看到了冯玲玲。
说来,当时的他们几个留下来之后,联系的也少了,主要是各忙各的,你有时间,他没时间,想聚都聚不了,嗯,就是这样,明明是一个医院的,都不好聚,这也是那么多医护男女朋友说,明明就几百米的距离,却和隔了个天涯海角一样了。
冯玲玲看到武小富对自己笑,也是有些诧异,她也没想到,再见武小富会是在这里。
本来还想着是哪次会诊能遇到呢,结果在肝脏移植中心看到了,要是于仕辅做手术也就罢了,没想到闻新翰做手术还带着武小富,想想武小富如今的名声,冯玲玲也就释然了,在她看来,武小富在离开急诊科之后,肯定也是要来肝胆胰脾外科的。
这可能就是闻新翰在提前培养武小富吧。
冯玲玲这一辈子佩服的同龄人不多,武小富绝对是一个,所以,看着站在闻新翰旁边的武小富,也没有多少嫉妒,比操作,她这辈子怕是也没得比了。
诧异的肝胆胰脾外科的其他人,他们有些认识武小富,有些还不认识。
知道武小富是急诊科的之后,就有些不忿了,你一个急诊科的来上肝胆科的手术,是不是有些太过分了!
武小富可不知道他们想的,此时手术已经是来到了关键时刻。
闻新翰将肝脏周围的管道一点点离断,血管、韧带、神经、淋巴管、胆道等等。
体外循环已经开启,这些进行的都很平稳。
随着闻新翰那的精细的操作,患者的肝脏也是完整的脱离了身体的束缚,被闻新翰取了出来,而此时的供体肝,也已经是处理完毕了。
将供体肝放在肝脏位置,重建管道才是这个手术,最难和最费时间的步骤。
武小富小心的看着,主要管道必须重新建立,比如肝动脉、胆道等等。
一些次要的管道,也是能够建立就尽量建立,因为越是完整,后期的反应和并发症就会越小。
嗯,还是那句话,人类经过那么多年的进化,到了现在,几乎没有任何一个东西,是白给你长的。
尤其是肝移植手术用的肝脏,因为是排队等到的肝脏,从供体体内取出之后,再到进入受体体内,其中间隔的时间很长,无论是肝脏功能还是血流等等,都会有损伤,根本达不到完整肝脏的水平,所以才会在肝移植之后,出现那么多的肝脏缺血再灌注损伤。
不过,这也是个熟能生巧的活儿,对于闻新翰来说,这个过程,明显简单的多。
管道重建有条不紊的进行,整个手术过程结束,仔细一看,竟是才用了四个小时。
四个小时手术结束,武小富表示,真的是酣畅淋漓。
午饭后才是进行第二台手术。
“小富,怎么样?有什么感觉特别难或者是想要了解的地方吗?”
吃饭的时候,听到闻新翰的问话,武小富赶忙将问题都是抛了出来,闻新翰看到武小富的样子也是笑了,这些问题都是刚才手术中他进行的比较异于常规肝移植手术的部分,武小富这种问话,说明武小富在此之前,真的有在认真研究肝移植手术,手术过程中,也在认真看着。
没有老师不喜欢认真的学生,闻新翰一边吃饭,一边给武小富解答着,让武小富当即顺畅许多。
“这样吧,小富,你下台做一助,我给你好好说说。”
闻新翰讲的高兴,还嫌不彻底呢,当即又是说道,直接将大家都给惊到了,武小富是惊喜,之前的一助就有些惊吓了,看向武小富的眼神,仿佛是在看一个心机婊一样,仿佛是在说武小富问问题不是目的,抢一助才是目的呢。
武小富冤枉啊,不过,就这么捞到了一助,武小富自然是开心的很。
打怪升级之肝移植关,又前进一大步,从二助提升到一助。
嗯,看着一助幽怨的眼神,武小富也是不好意思的笑笑,好像还把一个小boss给打下去了。
为了通关,也只能对不起了,好在这位下一次手术,就又复活了,区区一台而已,应该不会太在意吧!
第二台,武小富站在一助的位置上,冯玲玲都惊了,闻新翰这也太宠了吧。
手术的时候,你就能知道,一助的视野和二助的视野是不一样的,一助的收获和二助的收获也是不一样的。
一助是距离主刀最近的位置,你必须理解主刀的每一步,然后适时提供帮助,偶尔还能干一些主刀的活儿,等你啥时候把主刀的活儿干完了,你就能主刀了。
“试试?”
“试试!”
虽然是这么说的,但是武小富接尖刀的速度可是一点都不慢,生怕闻新翰后悔一样,让闻新翰都是不由得笑了起来,众人更是惊讶,这还是台上的闻新翰吗,闻新翰啥时候在台上笑过啊,武小富也不姓闻啊。
此时的二助更是幽怨,这小子,太会了啊。
肝移植的前期操作和肝癌切除基本没什么区别,对于武小富来说,根本不是问题,这也是闻新翰敢信任武小富的原因。
武小富的动作也不慢,两个月了,武小富已经是在一台台手术中磨砺了出来。
如果说之前都是蓄力的话,那么现在就是爆发了。
看着武小富流畅的操作,闻新翰不由得眼前一亮,他没有看过武小富主刀,这是第一次,近距离看到之后,他终于明白于仕辅为什么敢那么大张旗鼓的夸耀这个弟子了,这是真的天生的手术苗子啊,忽略武小富的资历,就现在这个水平,比台上的二助水平都差不多了。
嗯,二助看到武小富操作,已经是一个危字在心头。
他还想着中途能将一助的位置拿回来呢,现在倒好,武小富直接上主刀了,还做的不错的样子。
眼见着武小富已经将肝脏周围组织游离,开始离断肝脏通道,二助更是不由得心中吐槽:行了啊,差不多就行了啊,让你开了腹,你倒好,还做上瘾停不下来了,接下里可是手术的重头戏啊,你把握的住吗,你就敢继续。
看向闻新翰,二助就一个意思:主任,你不管管他吗?
闻新翰看着武小富,也是有些诧异,外科医生做手术,做到一定地步,有个境界,叫做状态,闻新翰做了一辈子手术了,武小富眼前这个状态有多好,他一眼便是看出来了,好到他都不忍心打断的地步,尤其是到现在为止,武小富貌似还没有出错的地方,都在水平之上。
内心深处告诉闻新翰,他应该给武小富更多机会的。
最重要的是,他从武小富身上看到了自信,按说这个时候,武小富要是不会做的话,应该表现出信心不足的样子,他也好适时叫停,但是武小富明显的状态越来越出色,他甚至于从一台手术,就看到了武小富的恐怖进步速度。
好强的学习能力,好强的悟性,好强的天赋啊。
闻新翰没有选择叫停,而是继续配合着,只不过,精神也是更集中了一些,要是武小富出了什么错,他也好及时补救,至于武小富会不会真的不出错,闻新翰也是不相信的,第一次主刀,哪能不出错,只不过是早晚的问题而已。
韧带离断;动脉夹闭,离断;胆道离断;血管神经淋巴管处理。
武小富一步步来,节奏稳得很,稳得让闻新翰都是越看越放心,有章法的啊,老师带学生就是这样,一般都是看你状态不对,操作越来越危险的时候,就会提前叫停,但是武小富这游刃有余的样子,让闻新翰根本没理由叫停。
得,虽然惊骇,但是闻新翰竟是有种武小富真的能将受体肝完全取下来的样子。
然后武小富就真的将受体肝取下来了,一边修整着管道一边还对着后面的两位老师问道,“两位老师,供体肝处理完了吗?”
问的闻新翰都是有些懵逼,怎么的,你是真准备连供体肝移植都做了啊。
闻新翰也是万万没想到,就让了一下,他真的只是准备让武小富开个腹,顶多就是游离了筋膜韧带之类的,绝对没有将主刀让出来的意思啊,这小子真是可以,硬生生的将主刀就这么抢了,最重要的是,现在闻新翰说你停下吧,下面我来吧,闻新翰竟然还有些不好意思。
他本来就想着要将武小富纳入肝胆胰脾外科的,不然的话,也不会在听到郑主任有想法之后,就直接给武小富甜头,让武小富上台,但是他怎么也想不到,甜头一下子就给到头了。
要不就等等,先看看武小富表现,要是武小富重建管道能力不行,再叫停?
想了一下,闻新翰当即就这样决定了,重建管道还是很难的,真不是说重建个肠道什么的,就能比的。
不过闻新翰真的是想多了,在武小富眼里,真就和肠道重建差不多,套的还是一套公式,顶多就是算法上,增加了难度而已,问题不大。
自从拿到手术刀之后,武小富真的是感觉越来越好,如有神助一般。
之前看过的肝移植视频,看过的肝移植内容,还有跟的这两台手术所有核心要点,都是化为了一股力量,直接让武小富进入了人刀合一的境界,这一刻,甚至于整个手术的全盘内容,已经是在武小富脑子里演练完毕了。
只要是没有手术以外的意外出现,武小富是有信心将手术完美做完的。
眼见着闻新翰还不阻止,二助也是没念想了,好好拉钩吧,看着已经将供体肝放入腹腔,让闻新翰把住的武小富,二助也是有些感叹,闻新翰现在连于仕辅的助手都不做了,武小富多大的面子啊,竟然让闻新翰做了一台手术的助手。
这要是不以身相许都过不去了。
二助也是副主任医师,此时看向武小富的眼神,也是多了几分欣赏之意。
天才他见多了,武小富这类型的野生天才,真的是只此一个,要是真的能一台手术就将武小富收入闻字旗麾下,也算是值得了。
冯玲玲录了视频,发到群里。
小伙伴们知道武小富竟然开始主刀做肝移植,都惊呆了。
都是在进步,凭什么武小富就坐火箭了啊!
不过,想到武小富是他们看着成长起来的,第一段历程还是他们陪着的,余小泽他们就有种老父亲的感觉了。
当然了,压力也是更大了,自从节目结束之后,他们就有一种,总有什么东西,在前面拉着他们的感觉,不是绳子,而是一种羁绊,让他们生怕掉队的感觉,所以节目结束之后,他们一个个的明显的都是更加的努力了。
直至今日冯玲玲抛出这么一个炸弹,就更是让他们压力山大了。
帝都。
华国药学发展奖的颁奖现场,瞿颖正在台下坐着,等待颁奖,看到群里的消息提到武小富,也是赶忙点开了,听到是武小富在做肝移植手术,看着武小富的身影,瞿颖的脸上不由得多了几分傲意,这就是自己的男人啊。
听着群里其他几人的惊骇和赞语,瞿颖更是与有荣焉。
知道武小富已经开始主刀做肝移植手术了,瞿颖真的是感觉比自己获奖还高兴,坐在瞿颖旁边的妇人也是注意到了瞿颖的神情变化,不由得有些惊讶,这孩子表情什么时候这么丰富了,而且这一脸宠溺的样子,是什么情况?
有情况!
瞿秋叶几乎瞬间就察觉到了什么,侧了侧身子,看向视频中的身影。
闻新翰!
武小富对面的闻新翰,瞿秋叶是认识的,都是行业顶尖,开会的时候,总能碰到,还有过不少次交流呢。
不过,瞿颖明显不是看闻新翰的,而是闻新翰对面的这个小伙子。
嗯!
这是肝移植!
看着武小富那稚嫩的面孔,再看武小富那娴熟的操作,瞿秋叶有些懵,现在的小孩儿都这么厉害了吗?
她也是肿瘤科的专家,肝移植手术她虽然不做,但也知道其难度之高。
还没听说,二十几岁小伙子就能开始做肝移植的了,这得是什么天才啊!一附院这是又挖掘到宝贝了?
看着武小富的操作,瞿秋叶是也不由的心中暗赞,不用多想,瞿秋叶就知道,医学界又有一颗冉冉新星即将升起。
“你男朋友?”
“嗯,啊!”
瞿颖这才是注意到瞿秋叶在偷看,不由得娇嗔一声,“姑姑,你怎么还偷看啊?”
瞿秋叶可没有什么偷看被抓到的觉悟,而是饶有兴趣的调笑一声,“要不是偷看,我能知道,我们的小颖,竟然都开始找男朋友了啊,说说,这是怎么回事儿,连你姑姑我都瞒。”
瞿颖见都被发现了,也就不瞒什么了,小声回道。
“这是和我一起参加节目的武小富,他是第一名留院的,现在是急诊科的住院总,真的很厉害,您也看到了,他已经开始做肝移植手术了。”
瞿颖这么一说,瞿秋叶就有点印象了。
毕竟是自家侄女的节目,瞿秋叶也是看过一些的,对于参加节目的其他人也是有些印象。
武小富是第一,她的印象更深,只不过现在武小富遮着口罩,瞿秋叶没认出来,更是没敢往武小富身上想,毕竟武小富的底子,她还有点记忆,北区医科大学硕士研究生毕业,这刚刚工作两个月而已,即使是专硕,这也太天才了点吧。
怪不得自家侄女都动心了呢,同龄人能有这么优秀的,怕是不多。
更何况,这小伙子长得也不错,大高个,壮壮的,还真是有点子男性魅力。
“你爸妈知道吗?”
“我妈知道了,我爸不知道,我爸您又不是不知道,他那个性子,我就得和他帮我安排的男人结婚,不然的话,就是违逆,当初我去东海,不也是有躲着我爸的意思嘛,只不过,我也没想到,天外有天,竟然被淘汰了。”
瞿秋叶想到瞿颖的父亲,自己的兄长,也是有些头疼,找瞿颖这么个女朋友挺好,找瞿颖老爸那么个老丈人,就有的受了。
“这事儿姑姑也帮不上你,你爸太固执了,我都得躲着,不过,这小伙子挺优秀的,你还是有希望的。”
“我反正不管他同不同意,都一定要和小富在一起的。”
就在此时,颁奖的前戏也是过去的差不多了,正式颁奖终于要开始了。
“获得我们这届华国医药发展奖的人选分别是,特别贡献奖xx、突出成就奖xx和杰出青年学者奖瞿颖,来,下面有请我们的几位老师上台。”
瞿颖和瞿秋叶拥抱一下,向着台上走去。
远在东海的武小富,可不知道自家女朋友,已经站在了领奖台上。
医生的爱情从来都不是你侬我侬,而是共同进步。
台上,此时的二助还看着闻新翰,主任啊,你再不说说,他真就做完了啊。
只不过武小富也没想到,苏若华竟然和段豪这么熟。
通过段豪的话,武小富总结出了一点,这是一个有故事的女人啊。
叮铃叮铃!
“您好。”
“您好,是武小富同学吗?”
“您是?”
“我是东海医科大学招生办的老师,你的手续都已经准备好了,你给我一个地址,我给你寄过去,九月三号,你拿着手续,直接过来报道就好。”
学校那边!
“好的,老师,您给我寄到……”
终于要上学了啊,走出校门之后,才是能够明白,这学校里到底有多幸福。
如今还能再读三年博士,简直是美滋滋。
大学生活,我来了啊。
“怎么,学校联系你了?”
“是啊,让我三号去报到呢。”
“读博好啊,我们做外科医生的,光是手术技术好也不行,科研也必须出色,老师的科研项目一直都是医院排名前列的,等你上了学,你就知道了,到时候老师肯定会让你参与,伱这么聪明,在科研上,肯定也会有很大成果的。”
“到时候还要多请教师兄呢。”
“行了,普外科有肝移植手术,今天排了两台,老师说你要是感兴趣,可以去看看。”
肝移植!
武小富当然感兴趣了,这肝移植手术,只在普外科看的到,急诊科根本不可能揽到。
这也是为什么武小富到现在就也只跟了一台肝移植手术的原因。
肝胆胰脾外科难度最高的无疑就是肝移植了,这可是武小富一直都想要攻克的一座难关,一附院的肝移植手术可是不少,不过,像是上次于仕辅所做的那么高精尖的活体移植的不多而已。
器官移植中心。
在一附院,凡是器官移植,都是在器官移植中心里做的,无论是肝移植还是肾脏移植,或者说是现在比较火热的心脏移植和肺脏移植,都是在这里。
作为华国数一数二的器官移植中心,供体接收率还是很高的。
武小富过来之后,直奔肝脏移植中心,此时手术还没有开始呢,肝胆胰脾外科的主任们,那也得查完房将病房的病人安排好,才能来做手术。
“嗯!小富!”
走在走廊上,武小富迎面看到一个老师,武小富正要打招呼,闻新翰倒是率先叫出了武小富的名字。
武小富赶忙笑着回道,“闻老师,听说今天有肝移植手术,我过来学习一下。”
闻新翰平时以严厉闻名,不苟言笑的那种,今天大概是心情好的原因,在武小富看来,竟是很亲和的样子。
“正好,我还缺一名助手,你跟我一起,走,我先去取个东西,你跟我一起吧。”
啊!
武小富闻言也是有些惊喜,就来看看,准备学习一下,这还混个助手?
武小富自然是不会拒绝,赶忙跟上。
“小富,最近在急诊待的怎么样啊?”
“挺好的,急诊的病人种类比较多,很锻炼人,在急诊两个月,我学到了很多东西。”
武小富其实和闻新翰只见过两面而已,一次是跟于仕辅做肝移植,闻新翰也在观摩,于仕辅给武小富介绍的闻新翰,一次就是武小富在手术室走手术,正好遇到了闻新翰,打了个招呼,那都还是在确定留院之前,两人的交流并不多。
说起来这次被闻新翰一眼认出来,武小富也是有些没有料到。
“那都做什么手术了啊?”
“胆囊阑尾胆管的基本都做了,肝脏的话,肝移植肝血管瘤的切除,这两天做的胃肠手术多一些,前几天于老师带我做了几台直肠癌切除术,昨天来了个腹腔大出血的病人,肠管多处破裂,做了足足九个小时,算是我来一附院之后,做的最难的一台手术了。”
嗯!
闻新翰闻言脚步一停,“做胃肠手术了?”
“嗯,不多,主刀也就三四台的样子。”
闻新翰是真的没想到这一问还真是问出问题来了,武小富竟然还做了胃肠外科的手术,这才是多久啊,竟然还能主刀,危机感顿时就上来了,于仕辅可不是第一次和他们夸武小富了,武小富的发展他们也是看在眼里。
闻新翰本来以为武小富进肝胆胰脾外科是板上钉钉的事情呢,现在看来,还有被截胡的风险啊。
摇了摇头,“虽然说两个科室的手术也说不出个谁优谁劣,但是胃肠外科可做不了肝移植,学咱们普外科的,不做肝移植,那不是白学了嘛,你还没加我联系方式呢,先加一下,后面科里做肝移植,我叫你。”
嗯!
这闻主任也太温柔了吧,到底是谁在造谣说闻主任严厉的,这明明就很好啊。
“谢谢闻主任栽培,我来。”
武小富接过闻主任的手机,扫码加上,心情别说多美了,这肝移植虽然难些,但是武小富相信,只要是闻主任愿意让他看,次数够了,武小富自然能够学会的。
是器械商给了闻主任一张表,武小富也没有细瞅,便是跟着闻主任开始返回。
不过看到器械上,武小富又是想起了上次吴优带过来的妹妹辛茜茜,加了联系方式之后,那可是早安晚安不断啊,也幸亏武小富的信息多,顶的很多时候都看不到,不然的话,都得让瞿颖吃醋了,尤其是在当了住院总,成为于仕辅的弟子之后,这就更勤了。
前两天辛茜茜还说这几天有些无聊,要是能够有人陪她去吃吃饭看看电影就好了,吓得武小富都没敢回。
医生可以和任何职业走得近,但是唯有和医药公司的人要保持距离,不然的话保准出问题,前车之鉴太多了。
手术室内。
此时患者已经是进来了,还有三个医生,也是普外科的,武小富赶忙打了个招呼。
趁着还没开始,武小富将病人病历过了一遍。
患者今年五十九岁,乙肝病史四十年,十九岁进厂打工的时候,体检查出的大三阳。
那个时候患者也不太在意,该吃吃该喝喝,也不用药,后面患者也是越来越发达了,这才是慢慢的开始注意起了身体,不过,貌似也有些晚了,三十多的患者,已经是变成了小黄人,后面保肝治疗二十年,终究还是进入了乙肝肝硬化失代偿期。
代偿期,说明肝脏还是有功能的,可以负担一些工作,但是失代偿期就基本无法维持身体的正常运转了,还有黑便、呕血等等出血情况,所以患者之前还做了脾脏切除手术、tips手术(经颈静脉肝内门静脉内支架分流术)不久前又查出肝占位病变,还进行了射频消融术。
二十年里,患者可以说是就在医院进出了。
即使是这样,如今也还是出现了不可逆转的肝功能恶化,还出现了肝性脑病,经常发作,这个病人的情况很严重了啊,肝病患者,一旦出现肝性脑病,那几乎都已经是开始倒计时了,肝脏移植也是唯一的手段,其他通通无用了。
患者之前怕也不是没有想过肝移植,只是一直都在等着肝源而已。
这次的肝源,是排队等到的,也算是幸运,最起码等到了,还马上就用上了,很多人都是等不到的,排队其实已经成了很多肝病患者的念想。
同种异体肝移植。
想要治愈肝硬化、肝癌,这也是唯一的手段了。
“小富,你做我二助,我们开始吧。”
武小富赶忙洗手准备,剩下的三个医生,两个被闻新翰安排着处理供体,供体需要进行修整,也就是让那个供体肝的管道修整到适合吻合的地步,这也不是一个简单的活儿,不是老手可处理不了,尤其是肝动脉和胆道,若是坏了,可就麻烦了。
其实除了供体肝和受体肝的这些管道处理,其他部分,对于武小富来说,也没有什么难度。
说的简单些,其实就是将腹腔打开,肝脏及周围组织开始离断,然后将肝脏完整的取下来,再将供体肝移植上来,管道重建之后,手术就结束了。
嗯!
就这么简单的步骤,就得五到十个小时,甚至是更多。
那就难在管道处理这块儿了,受体肝周围的管道要处理好,供体肝也得处理好,这就是慢工出细活儿的过程。
武小富这台手术的主要工作,就是拉钩。
不会拉钩的外科医生,不是好的外科医生,这可不是白说的,每一个外科医生都是这么走过来的,你要是连拉钩都拉不好,就别指望上手术了,没人敢用你,所以每一台手术,哪怕是拉钩,都得仔细对待。
主任要是看你拉的好了,就会愿意多给你机会,慢慢的教你越来越多,自然是就有主刀的机会了。
你要是因为只是拉钩,就不放在心上,不用多说,你让主任做的不舒服,以后你肯定也别想有太大的进步了。
腹腔打开没多久,就有不少医生赶了过来,都是肝胆胰脾外科的住院医主治和实习生,看来是都处理完科里的活儿,过来学习的。
武小富在其中还看到了冯玲玲。
说来,当时的他们几个留下来之后,联系的也少了,主要是各忙各的,你有时间,他没时间,想聚都聚不了,嗯,就是这样,明明是一个医院的,都不好聚,这也是那么多医护男女朋友说,明明就几百米的距离,却和隔了个天涯海角一样了。
冯玲玲看到武小富对自己笑,也是有些诧异,她也没想到,再见武小富会是在这里。
本来还想着是哪次会诊能遇到呢,结果在肝脏移植中心看到了,要是于仕辅做手术也就罢了,没想到闻新翰做手术还带着武小富,想想武小富如今的名声,冯玲玲也就释然了,在她看来,武小富在离开急诊科之后,肯定也是要来肝胆胰脾外科的。
这可能就是闻新翰在提前培养武小富吧。
冯玲玲这一辈子佩服的同龄人不多,武小富绝对是一个,所以,看着站在闻新翰旁边的武小富,也没有多少嫉妒,比操作,她这辈子怕是也没得比了。
诧异的肝胆胰脾外科的其他人,他们有些认识武小富,有些还不认识。
知道武小富是急诊科的之后,就有些不忿了,你一个急诊科的来上肝胆科的手术,是不是有些太过分了!
武小富可不知道他们想的,此时手术已经是来到了关键时刻。
闻新翰将肝脏周围的管道一点点离断,血管、韧带、神经、淋巴管、胆道等等。
体外循环已经开启,这些进行的都很平稳。
随着闻新翰那的精细的操作,患者的肝脏也是完整的脱离了身体的束缚,被闻新翰取了出来,而此时的供体肝,也已经是处理完毕了。
将供体肝放在肝脏位置,重建管道才是这个手术,最难和最费时间的步骤。
武小富小心的看着,主要管道必须重新建立,比如肝动脉、胆道等等。
一些次要的管道,也是能够建立就尽量建立,因为越是完整,后期的反应和并发症就会越小。
嗯,还是那句话,人类经过那么多年的进化,到了现在,几乎没有任何一个东西,是白给你长的。
尤其是肝移植手术用的肝脏,因为是排队等到的肝脏,从供体体内取出之后,再到进入受体体内,其中间隔的时间很长,无论是肝脏功能还是血流等等,都会有损伤,根本达不到完整肝脏的水平,所以才会在肝移植之后,出现那么多的肝脏缺血再灌注损伤。
不过,这也是个熟能生巧的活儿,对于闻新翰来说,这个过程,明显简单的多。
管道重建有条不紊的进行,整个手术过程结束,仔细一看,竟是才用了四个小时。
四个小时手术结束,武小富表示,真的是酣畅淋漓。
午饭后才是进行第二台手术。
“小富,怎么样?有什么感觉特别难或者是想要了解的地方吗?”
吃饭的时候,听到闻新翰的问话,武小富赶忙将问题都是抛了出来,闻新翰看到武小富的样子也是笑了,这些问题都是刚才手术中他进行的比较异于常规肝移植手术的部分,武小富这种问话,说明武小富在此之前,真的有在认真研究肝移植手术,手术过程中,也在认真看着。
没有老师不喜欢认真的学生,闻新翰一边吃饭,一边给武小富解答着,让武小富当即顺畅许多。
“这样吧,小富,你下台做一助,我给你好好说说。”
闻新翰讲的高兴,还嫌不彻底呢,当即又是说道,直接将大家都给惊到了,武小富是惊喜,之前的一助就有些惊吓了,看向武小富的眼神,仿佛是在看一个心机婊一样,仿佛是在说武小富问问题不是目的,抢一助才是目的呢。
武小富冤枉啊,不过,就这么捞到了一助,武小富自然是开心的很。
打怪升级之肝移植关,又前进一大步,从二助提升到一助。
嗯,看着一助幽怨的眼神,武小富也是不好意思的笑笑,好像还把一个小boss给打下去了。
为了通关,也只能对不起了,好在这位下一次手术,就又复活了,区区一台而已,应该不会太在意吧!
第二台,武小富站在一助的位置上,冯玲玲都惊了,闻新翰这也太宠了吧。
手术的时候,你就能知道,一助的视野和二助的视野是不一样的,一助的收获和二助的收获也是不一样的。
一助是距离主刀最近的位置,你必须理解主刀的每一步,然后适时提供帮助,偶尔还能干一些主刀的活儿,等你啥时候把主刀的活儿干完了,你就能主刀了。
“试试?”
“试试!”
虽然是这么说的,但是武小富接尖刀的速度可是一点都不慢,生怕闻新翰后悔一样,让闻新翰都是不由得笑了起来,众人更是惊讶,这还是台上的闻新翰吗,闻新翰啥时候在台上笑过啊,武小富也不姓闻啊。
此时的二助更是幽怨,这小子,太会了啊。
肝移植的前期操作和肝癌切除基本没什么区别,对于武小富来说,根本不是问题,这也是闻新翰敢信任武小富的原因。
武小富的动作也不慢,两个月了,武小富已经是在一台台手术中磨砺了出来。
如果说之前都是蓄力的话,那么现在就是爆发了。
看着武小富流畅的操作,闻新翰不由得眼前一亮,他没有看过武小富主刀,这是第一次,近距离看到之后,他终于明白于仕辅为什么敢那么大张旗鼓的夸耀这个弟子了,这是真的天生的手术苗子啊,忽略武小富的资历,就现在这个水平,比台上的二助水平都差不多了。
嗯,二助看到武小富操作,已经是一个危字在心头。
他还想着中途能将一助的位置拿回来呢,现在倒好,武小富直接上主刀了,还做的不错的样子。
眼见着武小富已经将肝脏周围组织游离,开始离断肝脏通道,二助更是不由得心中吐槽:行了啊,差不多就行了啊,让你开了腹,你倒好,还做上瘾停不下来了,接下里可是手术的重头戏啊,你把握的住吗,你就敢继续。
看向闻新翰,二助就一个意思:主任,你不管管他吗?
闻新翰看着武小富,也是有些诧异,外科医生做手术,做到一定地步,有个境界,叫做状态,闻新翰做了一辈子手术了,武小富眼前这个状态有多好,他一眼便是看出来了,好到他都不忍心打断的地步,尤其是到现在为止,武小富貌似还没有出错的地方,都在水平之上。
内心深处告诉闻新翰,他应该给武小富更多机会的。
最重要的是,他从武小富身上看到了自信,按说这个时候,武小富要是不会做的话,应该表现出信心不足的样子,他也好适时叫停,但是武小富明显的状态越来越出色,他甚至于从一台手术,就看到了武小富的恐怖进步速度。
好强的学习能力,好强的悟性,好强的天赋啊。
闻新翰没有选择叫停,而是继续配合着,只不过,精神也是更集中了一些,要是武小富出了什么错,他也好及时补救,至于武小富会不会真的不出错,闻新翰也是不相信的,第一次主刀,哪能不出错,只不过是早晚的问题而已。
韧带离断;动脉夹闭,离断;胆道离断;血管神经淋巴管处理。
武小富一步步来,节奏稳得很,稳得让闻新翰都是越看越放心,有章法的啊,老师带学生就是这样,一般都是看你状态不对,操作越来越危险的时候,就会提前叫停,但是武小富这游刃有余的样子,让闻新翰根本没理由叫停。
得,虽然惊骇,但是闻新翰竟是有种武小富真的能将受体肝完全取下来的样子。
然后武小富就真的将受体肝取下来了,一边修整着管道一边还对着后面的两位老师问道,“两位老师,供体肝处理完了吗?”
问的闻新翰都是有些懵逼,怎么的,你是真准备连供体肝移植都做了啊。
闻新翰也是万万没想到,就让了一下,他真的只是准备让武小富开个腹,顶多就是游离了筋膜韧带之类的,绝对没有将主刀让出来的意思啊,这小子真是可以,硬生生的将主刀就这么抢了,最重要的是,现在闻新翰说你停下吧,下面我来吧,闻新翰竟然还有些不好意思。
他本来就想着要将武小富纳入肝胆胰脾外科的,不然的话,也不会在听到郑主任有想法之后,就直接给武小富甜头,让武小富上台,但是他怎么也想不到,甜头一下子就给到头了。
要不就等等,先看看武小富表现,要是武小富重建管道能力不行,再叫停?
想了一下,闻新翰当即就这样决定了,重建管道还是很难的,真不是说重建个肠道什么的,就能比的。
不过闻新翰真的是想多了,在武小富眼里,真就和肠道重建差不多,套的还是一套公式,顶多就是算法上,增加了难度而已,问题不大。
自从拿到手术刀之后,武小富真的是感觉越来越好,如有神助一般。
之前看过的肝移植视频,看过的肝移植内容,还有跟的这两台手术所有核心要点,都是化为了一股力量,直接让武小富进入了人刀合一的境界,这一刻,甚至于整个手术的全盘内容,已经是在武小富脑子里演练完毕了。
只要是没有手术以外的意外出现,武小富是有信心将手术完美做完的。
眼见着闻新翰还不阻止,二助也是没念想了,好好拉钩吧,看着已经将供体肝放入腹腔,让闻新翰把住的武小富,二助也是有些感叹,闻新翰现在连于仕辅的助手都不做了,武小富多大的面子啊,竟然让闻新翰做了一台手术的助手。
这要是不以身相许都过不去了。
二助也是副主任医师,此时看向武小富的眼神,也是多了几分欣赏之意。
天才他见多了,武小富这类型的野生天才,真的是只此一个,要是真的能一台手术就将武小富收入闻字旗麾下,也算是值得了。
冯玲玲录了视频,发到群里。
小伙伴们知道武小富竟然开始主刀做肝移植,都惊呆了。
都是在进步,凭什么武小富就坐火箭了啊!
不过,想到武小富是他们看着成长起来的,第一段历程还是他们陪着的,余小泽他们就有种老父亲的感觉了。
当然了,压力也是更大了,自从节目结束之后,他们就有一种,总有什么东西,在前面拉着他们的感觉,不是绳子,而是一种羁绊,让他们生怕掉队的感觉,所以节目结束之后,他们一个个的明显的都是更加的努力了。
直至今日冯玲玲抛出这么一个炸弹,就更是让他们压力山大了。
帝都。
华国药学发展奖的颁奖现场,瞿颖正在台下坐着,等待颁奖,看到群里的消息提到武小富,也是赶忙点开了,听到是武小富在做肝移植手术,看着武小富的身影,瞿颖的脸上不由得多了几分傲意,这就是自己的男人啊。
听着群里其他几人的惊骇和赞语,瞿颖更是与有荣焉。
知道武小富已经开始主刀做肝移植手术了,瞿颖真的是感觉比自己获奖还高兴,坐在瞿颖旁边的妇人也是注意到了瞿颖的神情变化,不由得有些惊讶,这孩子表情什么时候这么丰富了,而且这一脸宠溺的样子,是什么情况?
有情况!
瞿秋叶几乎瞬间就察觉到了什么,侧了侧身子,看向视频中的身影。
闻新翰!
武小富对面的闻新翰,瞿秋叶是认识的,都是行业顶尖,开会的时候,总能碰到,还有过不少次交流呢。
不过,瞿颖明显不是看闻新翰的,而是闻新翰对面的这个小伙子。
嗯!
这是肝移植!
看着武小富那稚嫩的面孔,再看武小富那娴熟的操作,瞿秋叶有些懵,现在的小孩儿都这么厉害了吗?
她也是肿瘤科的专家,肝移植手术她虽然不做,但也知道其难度之高。
还没听说,二十几岁小伙子就能开始做肝移植的了,这得是什么天才啊!一附院这是又挖掘到宝贝了?
看着武小富的操作,瞿秋叶是也不由的心中暗赞,不用多想,瞿秋叶就知道,医学界又有一颗冉冉新星即将升起。
“你男朋友?”
“嗯,啊!”
瞿颖这才是注意到瞿秋叶在偷看,不由得娇嗔一声,“姑姑,你怎么还偷看啊?”
瞿秋叶可没有什么偷看被抓到的觉悟,而是饶有兴趣的调笑一声,“要不是偷看,我能知道,我们的小颖,竟然都开始找男朋友了啊,说说,这是怎么回事儿,连你姑姑我都瞒。”
瞿颖见都被发现了,也就不瞒什么了,小声回道。
“这是和我一起参加节目的武小富,他是第一名留院的,现在是急诊科的住院总,真的很厉害,您也看到了,他已经开始做肝移植手术了。”
瞿颖这么一说,瞿秋叶就有点印象了。
毕竟是自家侄女的节目,瞿秋叶也是看过一些的,对于参加节目的其他人也是有些印象。
武小富是第一,她的印象更深,只不过现在武小富遮着口罩,瞿秋叶没认出来,更是没敢往武小富身上想,毕竟武小富的底子,她还有点记忆,北区医科大学硕士研究生毕业,这刚刚工作两个月而已,即使是专硕,这也太天才了点吧。
怪不得自家侄女都动心了呢,同龄人能有这么优秀的,怕是不多。
更何况,这小伙子长得也不错,大高个,壮壮的,还真是有点子男性魅力。
“你爸妈知道吗?”
“我妈知道了,我爸不知道,我爸您又不是不知道,他那个性子,我就得和他帮我安排的男人结婚,不然的话,就是违逆,当初我去东海,不也是有躲着我爸的意思嘛,只不过,我也没想到,天外有天,竟然被淘汰了。”
瞿秋叶想到瞿颖的父亲,自己的兄长,也是有些头疼,找瞿颖这么个女朋友挺好,找瞿颖老爸那么个老丈人,就有的受了。
“这事儿姑姑也帮不上你,你爸太固执了,我都得躲着,不过,这小伙子挺优秀的,你还是有希望的。”
“我反正不管他同不同意,都一定要和小富在一起的。”
就在此时,颁奖的前戏也是过去的差不多了,正式颁奖终于要开始了。
“获得我们这届华国医药发展奖的人选分别是,特别贡献奖xx、突出成就奖xx和杰出青年学者奖瞿颖,来,下面有请我们的几位老师上台。”
瞿颖和瞿秋叶拥抱一下,向着台上走去。
远在东海的武小富,可不知道自家女朋友,已经站在了领奖台上。
医生的爱情从来都不是你侬我侬,而是共同进步。
台上,此时的二助还看着闻新翰,主任啊,你再不说说,他真就做完了啊。
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