第110章 用减速带诊断

    110用减速带诊断
    患者的疼痛部位是右上腹，那里是胆囊的位置，不过并不能就此断定患者得了急性胆囊炎。
    还有一种可能，是患者得了异位阑尾炎。
    但毫无疑问的一点是，无论是患者得了急性胆囊炎还是急性阑尾炎，都不好做手术，那个家伙实在太胖了，肥肉都只怕要有十公分了，一刀下去，入眼之处皆是脂肪，手术视野非常狭窄，还有一点也非常难办，这种程度的脂肪很容易液化，一旦脂肪液化，那就更麻烦了。
    当然，要是在军区医院，有了齐备的医疗器械，有了各种辅助设施，这个手术虽然有些麻烦，但也不算多难，但要命的是此时此刻这个家伙身处无比落后的山区，而且也没有先进专业的医疗设备。
    从之前带苏杨进来的那个中年男子那儿，苏杨知道了一个情况，这个病患其实之前已经有医生看过了，但看到了患者的这种体征后，直接不敢做手术了。
    而且，那个中年男人虽然没有明确表明患者的身份，但从中年男子对患者的态度以及外面那些卫兵的表情，苏杨已经基本能确定这个人应该就是部落的酋长巴郎了。
    当然，这一切都只是推断，到底是不是，还要寻找更多的证据才能确定。
    苏杨仔细观察了一番，心中有了一个大概的判断，不过想要确定对方到底是不是异位阑尾炎，还需要进一步的诊断。
    但问题是他没有任何设备，只能完全人工，所以，他只能采用一些特殊的办法。
    苏杨看着那个患者道：“先生你好，我现在想要用一种特殊的方法对你的疾病进行一下诊断和确认，你能配合一下吗？”
    “可以。”
    苏杨于是转头对那个中年男子说了自己的要求。
    什么？
    那个中年男子一脸懵逼！
    他甚至怀疑苏杨是江湖骗子了！
    不过这也怪不得人家，苏杨用的这个办法的确有些另类和诡异。
    他要用马路上的减速带来确诊患者的病情。
    马路上的减速带与阑尾炎有什么关系？
    许多腹痛、疑似急性阑尾炎的患者都是被救护车一路飞奔拉到医院的，而车辆在路上经过减速带时不免要颠簸一下。
    英国研究人员发现，患者在颠簸中的反应有助于诊断急性阑尾炎。
    英国牛津大学等机构研究人员在新一期《英国医学杂志》上报告说，最开始是偶然发现“减速带有助于诊断阑尾炎”，后来专门进行了统计研究，询问了64名在乘车前往医院途中经过了减速带的患者的情况，其中大部分人在颠簸时感觉腹部疼痛加剧。
    最终诊断结果显示，在34名因急性阑尾炎引起腹痛的患者中，有33人都在车辆经过减速带时感觉腹痛加剧，两者之间的相关性非常高；另一些感觉腹痛加剧但没有确诊为急性阑尾炎的患者，后来也证实可能有其他比较严重的情况，如卵巢囊肿破裂等。
    研究人员海伦·阿什当说，用患者在车上经过减速带时的感觉来帮助诊断急性阑尾炎，听起来是有些奇怪，但研究结果确实表明这是一个良好的诊断方法。
    虽然这种方法不能保证完全准确，但它可以成为诊断方案中的一部分。?
    急性阑尾炎是一种常见病，患者往往出现剧烈腹痛，如果不能及时诊断出腹痛原因，有可能带来比较严重的危险。
    苏杨此刻的这个患者，首先要判断他是急性胆囊炎还是异位阑尾炎，待得确诊以后，方可开展下一步的治疗。
    当然，苏杨完全可以不搞这么复杂，直接用系统诊断，但他觉得作为一名军医还是要多多锻炼自己的能力和水平，不能什么都靠系统！
    那个中年男子连忙按照苏杨的要求去做，用一辆小汽车拉着患者过了一个简易的减速带，果然，过减速带的时候，患者的疼痛急剧加重。
    苏杨又用了其他方法进行了诊断，最后，他确诊患者为异位阑尾炎，必须手术。
    当然，为了确保万无一失，他又下达了系统诊断的命令。
    “叮——患者，男，43岁，右上腹疼痛1+天，伴畏寒，发热3小时。体温39.6摄氏度，脉搏106次/分。呼吸22次/分，血压126/75mmhg，全身皮肤粘膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。心肺（）性，腹平坦，右上腹压痛，反跳痛，肌紧张，莫菲氏征阳性，移动性浊音（）性，肠鸣音正常。胆囊体积增大，壁增厚，未见结石，胆总管0.5，肝脏形态正常，门静脉1.0，胆囊周围少许液性暗区。腹部立卧位片未见膈下积气，亦未见结石阴影及气液平面。右下腹少许脓性分泌物，右下腹未见回盲部及升结肠，大网膜右上腹移位，分离粘连，可见胆囊体积增大，未见穿孔及化脓，右肝下方可见回盲部及阑尾根部，根部化脓、穿孔，局部有大量脓性分泌物，紧贴根部打开后腹膜，诊断：1，急性异位化脓性阑尾炎伴根部穿孔；2，弥漫性全腹膜炎；3，继发性胆囊炎。”
    什么？
    听到系统的诊断，苏杨眼皮突突一跳。
    他本来以为患者只是一个简单的异位阑尾炎，可是哪儿知道患者却还有其他问题。
    再加上患者那可怕的肥胖！
    妈的！
    在这种破地方怎么治疗啊！
    那个中年男子见苏杨皱着眉头，一副一筹莫展的样子，连忙朝苏杨使了一个眼色，把他带到外面，问道：“手术刀先生，是不是有什么问题？”
    苏杨犹豫了一下，直接道：“是的，患者的病情非常复杂，他首先得的是异位阑尾炎......”
    “异位阑尾炎？”中年男子一脸错愕。
    这是什么病？
    听都没有听过的！
    苏杨简单解释：“我们一般人的阑尾，在这里，但患者的阑尾，在这里.....”他一边说一边在自己身上比划。
    “另外，患者的病情比较严重，急性异位化脓性阑尾炎伴根部穿孔，所以还触发了弥漫性全腹膜炎和继发性胆囊炎，而且，你也看到了，患者脂肪非常厚，就算做手术治疗也会非常难，稍微不注意一点，那些脂肪就会液化......”
    苏杨尽量用简单明了的语言说了一下病情。
    啊？
    那个中年男子听了，直接傻眼。
    这么难治啊！
    怪不得之前请来的那些部落巫医根本就不敢治，好不容易请到了两个城里的大医生，但那两个医生一看患者的情况，直接转身就走了，连说无法治疗！
    这可怎么办？