第五十二章 休克手术

    王阳接过吸引器，手指按压在患者皮肤表面，切开腹膜，第一时间将吸引器套入腹腔内。
    随后开启吸引器，将患者腹腔内的脓液、消化液还有食物残渣排出，保证空腔。
    现在这个情况，王阳不可能还让患者去禁食水，只能靠着手术设备先排空腹腔。
    里面会有些许人体的粪便，如果有进食很久的，还可能需要医生亲自将那些粪便掏出来。
    这就是做医生的不容易，为了救人，什么事情都可以做出来。
    现实中的医生，你让他去掏粪，他肯定不会接受的。
    别看医生现实中人模人样，其实在医院他们都是带着面具工作的。
    等吸干净了腹腔，王阳开始做腹膜保护，小心翼翼的打开腹腔，精准找到阑尾。
    阑尾的根部有一个穿孔，穿孔的周围都已经开始碳化。
    黏膜部分溃烂，阑尾腔内有带血脓液，同时阑尾周围的大网膜和肠管黏连包绕。
    但是病人好歹只有阑尾根部有坏疽组织，其他部位只有黏连在一起，通过分离可以恢复正常。
    “卧槽，这个阑尾根部的坏疽组织有点严重啊，虽然方便结扎不会出血，但是阑尾根部往上没有坏疽的地方水肿大，如果结扎不好，水肿消除后，结扎线就会脱落。”
    “并且，要是随便结扎两下还好，要是力度掌控不好，术后出现撕裂那就严重了。”
    王阳还没开始结扎，直播间里面的医生已经开始讨论结扎了，他们感觉这场手术的难点就是在于结扎，结扎不好，这个手术就不能算成功。
    这个患者的阑尾坏疽属实有点严重，除了直播间一些老医生见过外，年轻医生还是第一次见。
    这些老医生都是有名望的，比如刘冰等人，他们也发表了自己的看法。
    “我觉得不能荷包缝合埋入，只能选择分段结扎系膜，越靠近根部越要结扎牢靠。”
    “大佬一语惊醒梦中人啊，我刚才还一直思考怎么结扎，却没想到使用分段结扎系膜。”
    发现问题简单，可是提出解决问题的方法就难了，自从王阳直播间有了很多大佬后，很多小萌新都在里面学到了技巧，手术技巧大大提升了。
    刘冰其实有一种猜测，是以前的一篇论文，关于急性坏疽性阑尾的并发症汇报，急性坏疽阑尾穿孔后会引起腹膜炎，而且是弥漫性的腹膜炎，一旦没有发现及时，就会突发休克致死。
    属于阑尾炎中，少有的致死性案例。
    刘冰以前也做过阑尾炎手术，没做过阑尾炎手术的外科医生不是好医生，而且刘冰是消化科的大拿，人体消化跟腹腔本来就息息相关，自然也有过自己的研究。
    刘冰觉得这个患者是休克性患者的几率很大，休克性患者就很考究一名医生的医术了，他想看看王阳究竟是会怎样处理这个病人，手术失败还是成功？
    王阳将腹膜缘上提以蚊式钳固定在切口四周的敷料上，用一把细小的镊子开始分离根部坏疽组织和水肿组织的黏连，坏疽组织由于碳化，周围水肿组织是特别脆弱的。
    额头上冒起汗滴，王阳离开手术术野，路铭很快给王阳擦拭额头的汗滴，防止汗水滴落伤口，引发炎症。
    王阳深吸一口气，此刻整个心都系在结扎上，如同直播间的那些医生所说，这场手术的难点就在于缝扎，缝扎不好，二次手术都有可能。
    “来了，缝扎要来了！”
    “对，就是这样再那样，这就对了！”
    刘冰没有去看弹幕上的那些嘴强王者，一个个理论堪比顶尖医生，实际操作连实习生都不如与。
    王阳手持持针器，针头扎进阑尾动脉下的机体组织里。
    不断的进针，让针到达水肿部位以下，也就是坏疽部位，王阳这才让大圆针从另外一个方向穿出来。
    将持针器递给孟月，王阳开始做双道缝扎，因为这个患者的阑尾根本无法单道结扎，容易崩线，所以不能做荷包缝合包埋。
    双道缝扎的话，用七号线结扎根部，四号线结缝扎，七号线结扎不牢固，但是不会崩线，四号线牢固，水肿消退后，可能对阑尾根部造成割伤影响，用来做最好的结缝扎最好。
    整个手术，看似轻松，实际上，王阳额头的汗滴，路铭擦了三次。
    当一整根坏疽阑尾完整的被王阳从腹腔里面取出来的时候，整个直播间炸了锅。
    “大佬牛皮，我做普通阑尾手术都是一截一截的取出来，大佬直接取一条。”
    “坏疽阑尾，我曾经接触过一例，难度我都不想说，你们自己理解，反正大佬牛逼！”
    直播间的医生疯狂刷屏表达着自己的敬佩。
    刘冰看到王阳的处理，也是点头，简直太完美了，他当时考虑的双道缝合，其实并没有考虑几号线。
    本来想的是全部用四号线或者七号线，王阳做手术的时候，刘冰还好奇，为什么王阳要使用不同的缝合线。
    到最后手术完成的那一刻，刘冰才明白，王阳比自己考虑的更多，他也考虑到了阑尾的水肿组织，水肿消退后的情况。
    不得不说，每次看直播，都能学到新的东西。
    只不过手术并没有完全结束，还需要冲腔。
    王阳看向麻醉师，问道：“抗生素试敏做好没？”
    “阴性！”
    抗生素试敏就跟皮试一样，以前有的医生马虎，不做皮试，本来挺成功的手术，硬生生因为过敏，只能进行第二次手术，甚至有的直接宣告手术失败。
    “准备三支头孢曲松，先用庆大霉素冲洗！”
    王阳指挥着他们，这场手术，王阳做的也是心惊胆跳，虽然知道会成功，但是没想到过程会这么难。
    这台手术，耗费了王阳整整一个多小时的时间，以往的阑尾炎手术都是十几分钟一台。
    关闭腹腔的那一刻，王阳活动了一下身体，整个手臂都有些酸痛了。
    【恭喜宿主完成急性坏疽性阑尾炎手术，由于患者有腹膜炎，因此手术奖励翻倍，奖励1000技能点。
    】看着技能点，王阳还有点开心，至少这手术忙的值得，得到了系统的肯定。