第六十九章 意外来临（二）

    自从被那个直播大佬折服，李墨就尝试去学过骨髓腔穿刺，刚开始的时候，确实不如深静脉穿刺。
    可是随着李墨不断练习熟练，李墨每次做介入手术的时候都是用骨髓腔穿刺，远远比深静脉穿刺要靠谱，甚至比股动脉穿刺还简单。
    穿刺看的就是一针见血，是不是专业的，只需要穿刺一下就看出来了。
    肖主任表面平静，其实内心还是有些慌张的，毕竟肝癌介入栓塞术，整个桃市第一人民医院都没有医生做过，需要做这种手术的要么转院去省会，要么就去魔都、京都那些三甲医院。
    李想打开手术室里的影像系统，王阳则将微导丝送了进去。
    操作间的屏幕也出现手术影像，李墨教授坐在轮椅上认真看着。
    肖主任和李墨教授也停止了交流，两人开始看王阳他们的第一次化疗。
    因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗，这个化疗就是将化疗药灌注到肝脏，比起全身化疗，副作用要小很多。
    孟月站在操作间，只要他们需要化疗了，孟月就会及时去配药送进去。
    手术影像中，王阳在x光的照射下，看着微导丝的黑影，将导丝超选送入自己需要的血管中，快狠准！李墨教授看到王阳的超选操作，认可的点了点头道：“这超选应该是练习过，不错。”
    “我们小王医生啥都懒，就是做手术认真。”
    肖主任笑道。
    王阳如果听到肖主任的这句话，只能嘴角抽搐。
    自己啥都懒是什么原因，还不是因为做手术做的，从手术台下来浑身腰酸背痛的。
    王阳手中的微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管，看的心惊胆跳，就如同拆炸弹一样，几根不同的线给你选，至于一条是正确的，好在超选并没有拆炸弹那么危险。
    出错了，就再来一次，但是王阳接下来的操作却让李墨教授瞪大了眼睛。
    “这么快？”
    李墨教授不敢置信的看着手术影像上的超选。
    要知道超选血管，后面的血管可是越来越细，想要准确无误的进入正确的下一级血管，没有任何迟钝，这可不仅仅是熟练度能完成的。
    至少要对肝动脉的血管解剖有清楚的认知，就算是李墨教授自己，都不敢说自己能够做的这么准确。
    王阳的超选只持续了五分钟，就已经全部超选完成，微导丝从肝动脉一路通关到肝脏的四级血管里，至于为什么没有继续深入，是因为继续深入就是肝癌肿瘤所在的地方了。
    导管套上，对上肿瘤，李想扶着微导丝和微导管的后半段，伸出另一只手，做出ok的手势。
    在操作间的人都看到李想的这个动作，孟月也理解了意思，打开感应铅门，进入导管手术室开始配置化疗药。
    每个肝癌病人需要的化疗药物都是不一样的，是不能提前配置的，谁也不知道会不会出现抗药性。
    肝癌不像是其他的癌症，有特定的化疗药，可以提前配备效果较好的化疗药物。
    它只能通过手术切除的方法来缓解或者治愈，这些年介入手术的崛起，才有了介入治疗的方法。
    加上国外索拉菲尼等定向靶向药物的研制成功，才给了肝癌患者一线重生的希望。
    而且老一辈像王晶教授那种，他们经过临床研究试验，发现介入栓塞肝癌供养血管的同时，注一定量的化疗药物，术后的效果会更好。
    化疗药在大家心中都是“毒药”，属于以毒攻毒的那种，这也是为什么癌症患者化疗以后，头发会掉光，体质会变虚弱。
    王晶教授他们试验出来的这种灌注法，在肝癌治疗上很有效用。
    在栓塞结束后，往肿瘤里面关注化疗药物，再把血管堵上，让肿瘤细胞泡在化疗药物中，加上血管被堵住，肿瘤细胞失去了养分，就无法扩张，慢慢就被化疗药弄死，坏死的癌细胞对人体就没有害处了。
    这种双管齐下的办法，基本上能将肿瘤细胞消灭。
    孟月速度很快，毕竟以前是是在icu也配置过化疗药的，将药液安装到高压注射器上，孟月将注射器交给王阳，转身离开介入手术室。
    将注射器注入其中，用碘油栓塞，一切都比较顺利，这些都是王阳在训练室训练过的，加上有相应的手术术式搭配，王阳的速度很快。
    做完这一切，王阳开始往导管里面注入造影剂，开始造影。
    造影的意义跟外科手术开腹后用温盐水冲洗腹腔是一个道理，是为了检查手术有没有遗漏。
    操作间中，李墨教授笑道：“你们医院居然还有这种宝贝，这介入技术，小王在我们医院都能当副主任医师了。”
    “我还是小瞧小王医生，没想到小王医生这么厉害。”
    “一般一般。”
    肖主任脸上都快笑出花了，这可是来自肝胆专家的评价，李墨教授在湖北省可是排的上前三的肝胆专家。
    可是造影出来的时候，所有人的笑容全部消失。
    “这……这怎么可能！”
    肖主任不相信道。
    原本第一次检测，谢琴的肿瘤只有一个，大小直径在7cm左右，几乎是肝脏高度的一半。
    可是这次造影，显示的确实肿瘤的下半部分已经消失，但是上半部分还在。
    也就证明，这次手术并没有成功，只是就爱你个下半部分栓塞成功，但是上半段还在。
    “李教授，这情况……”肖主任只能算外科医生中的高手，但是面对介入手术，就像一个小白一样，虽然能看懂造影，但是严重性判断不了，不知道这意味着什么。
    “唉，本来我以为双增强肯定不会出错，没想到术前影像还是出了错！”
    李墨教授叹了一口气，他要双增强就是怕这种情况出现，“肿瘤的下半部分供给血管是肝动脉的供应的，但是上半部分很明显不是肝动脉供应的，而是来自肝脏外的血管供给的，也就是这个肿瘤是双供给血管肿瘤。”
    “最主要的一点，就是这个上半部分太靠近脊椎了，因为上半部分可能是全身任意一个血管供给的，要是脊椎供养血管，那就只能放弃手术了，一旦手术栓塞，患者很有可能出现瘫痪，这个风险冒不了。”
    李墨教授神情变得沉重起来。