第一百三十四章 危机事件

    王阳在一旁一直没有说话，一直在看系统光板上的病情发呆。
    张若水的症状确实如同眼科主任说的那样，属于眼底血管被拴住，所以出现血管缺失，导致血供困乏，导致的假性失明。
    眼底动脉网支并不多，主干一旦被栓塞，就无法保证眼睛有足够的供血。
    现在就是必须在一个半小时内，进行介入手术，将栓塞打开，才能保证患者的视网膜，因为患者从发病到现在已经过去了三个半小时，五个小时是这个病的安全期，一旦超过五个小时，患者的视网膜就会出现缺血坏死，导致患者右眼真性失明。
    这种手术，很难，难到王阳都没有把握，因为眼睛里面的动脉太细了，比前列腺的动脉还要细。
    但是王阳的介入技能主要是栓塞介入术，开通溶栓介入术，王阳还没学会。
    不过丁主任喝了酒，王阳也只能选择自己上了，手里还有几个指定性术式，用一个学习溶栓介入术就好了，自己的介入技能现在可是到了专家级，跟丁主任他们的熟练度差不多。
    李想撞了一下王阳问道：“你在想什么呢？”
    “患者是生物大分子堵住了动脉，导致的假性失明，眼科主任诊断的没有问题，但是我犹豫的是介入手术，这台手术需要溶栓介入手术，要是不能顺利溶栓，那手术根本无法进行。”
    王阳小声道，尽量不让患者听到。
    “溶栓？
    不是生物大分子堵塞动脉，又不是血栓，为什么要溶栓？”
    李想不解道。
    “话不是这样说，患者的堵塞应该有三个小时，我初步诊断患者动脉局部应该有血栓形成，不溶栓直接手术，危险性太大了。”
    王阳道。
    李想也皱起了眉头，如果张若水眼底动脉真的出现血栓，那这台手术，就算是丁主任亲自上场，李想都不看好。
    “生物大分子？
    你是怎么判断的？”
    眼科主任眼前一亮问道。
    “我首先考虑的是患者注射玻尿酸的时候出现了偏差，导致玻尿酸的大生物分子进入眼底动脉，造成堵塞。”
    王阳解释道。
    听完王阳的解释，眼科主任点了点头，这样自己的那些问题就迎刃而解了，自己刚才怎么没有想到是生物大分子出现的堵塞。
    张若水也是护士出身，一听到王阳的话，就知道自己的病有大问题了。
    普通的血栓的话，还可以溶栓溶开，但是生物大分子怎么溶开？
    张若水身子靠在床头，整个人宛如失去了精气神。
    “先去准备手术，还是需要通过造影来判断。”
    丁主任沉吟了一会开口道，“患者即使是血栓，现在应该也超过两个小时，需要立刻手术了，否则视网膜缺血性坏死，就是真性失明了。”
    听到丁主任的话，眼科主任连忙让下级医生去做术前交代，然后带着患者直接跟着丁主任去介入导管室进行造影。
    今天介入科值班医生是一名副主任的博士生，看到丁主任过来，丁主任交代了一下，就把台子让给了王阳和李想。
    李想熟练的铺单子，做术前准备。
    王阳直接用其中两个指定术式学习了介入手术的介入溶栓手术和介入疏通手术。
    十分钟后，手术开始。
    王阳穿上铅衣，刷手，套上手术衣站在手术台前。
    那名博士生见上台的居然不是丁主任，而是王阳这个年轻人的时候愣了一下，最主要这个年轻人的助手都不是丁主任，而是旁边看上去稍微比自己年轻一点的医生。
    张若水平躺在手术台上，由于准备手术消耗了半个小时左右，留给王阳的时间只剩下一个小时。
    王阳不敢再耽误时间，直接开始做动脉穿刺，一针见血，放置动脉鞘，微导丝盲穿。
    李想接过微导管的一段，手中高压注射器连接上去，造影剂输入其中。
    博士生和丁主任刚刚换好手术服进来，就发现手术已经开始造影了，两个人都愣住了。
    丁主任看向微导丝的部位，正好是ica段上，这可是眼动脉里面标准动脉段，能够如此准确的选中，要不是王阳还有一个急诊科住院总的身份，丁主任都觉得王阳是哪个大佬的亲传弟子了。
    此时由于已经造影，王阳开始造影，丁主任看向图像，发现眼动脉区域确实一片空白，证明那一片区域就是血管缺失的地方。
    “尿激酶，100ml盐水，溶栓准备。”
    王阳做好超选沉声道。
    溶栓准备，李想是不会的，王阳的这句话是说给那个博士生听的。
    博士生本来有点不爽，又不是自己的上级医生，凭什么命令自己，博士生动作慢了几分。
    丁主任对待这个博士生可没有对待王阳的好脾气，破口大骂：“你在磨蹭什么呢？
    病人出事了你负责？
    你还是医生吗？
    做事磨磨蹭蹭，耽误了手术怎么办？”
    博士生被丁主任一骂动作就快上许多，连忙配合护士配好药剂安装到了电子注射器上。
    只不过博士生由于心里有气，安装电子注射器的时候，导致导管出现了轻微的改变，很细微。
    王阳正在等博士生安装注射器，安装完以后，王阳正要操控，却发现导管错位了。
    “搞什么？
    你动导管了？”
    王阳第一次发出怒吼，这可是救命，导管现在就是病人的命，你动导管不就是要病人的命嘛。
    博士生被王阳怒吼的愣了一下，反怼一句：“我动什么了？
    我只是安装注射器而已！”
    丁主任看了一眼图像，位置出现了轻微的改变，一些新手介入医生可能不了解，但是对于老道的介入医生来说，这无疑是致命的。
    导管的错位，会导致药剂无法顺利进入到指定位置。
    “小孙，你究竟在搞什么？
    给我滚出去！”
    丁主任怒吼一句，亲自接手。
    那名博士生灰溜溜的放下东西离开，对于自己的上级医生，博士生可不敢反怼，自己还想不想在京都医学圈混了，而且自己的导师还属于丁主任的下级医生，一旦怼了丁主任，自己肯定没有好果子吃，说不定毕业论文都通过不了。