第一百五十五章 归来即手术(一)
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来到医院,急诊科每个人都回归自己的岗位,肖主任带着王阳和李想直奔icu,患者还没确定能够治疗,所以大家都在icu等王阳到来会诊。
“你准备怎么做这台手术?”
李想问道。
“先介入造影,如果是典型病例,就采取开腹,如果不是典型病例就栓塞,切除坏死肠道。”
王阳心中已经有了想法。
肖主任听到了王阳的话,忍不住回头看了一眼王阳,要知道王阳做的可是禁忌手术的一种,不到迫不得已的阶段,医生是不会采用的。
肠系膜上动脉局部超选进行栓塞后,虽然介入栓塞可以止血,但是肠道也会因为缺血坏死,就跟王阳做前列腺手术一样。
“嗯,可以。”
李想对于肠道还是有理解的,王阳这么一说,就知道王阳的想法了,破坏手术,王阳在协和也做了不少。
“有把握吗?”
肖主任再次询问了一句。
“只要患者不是濒死的状态,我都有把握。”
王阳坚定道。
肖主任点了点头,三人进入icu。
换上衣服进入病房,icu主任站在患者的床头,眉头紧皱的看着患者床头的监护仪,一边跟普外科的许主任聊着。
呼吸机和监护仪都发出滴滴的声音,呼吁着在场的医生需要对患者进行治疗了。
王阳这还是半个月来第一次回到桃市,来到icu的病房,就感觉回到家一样,熟悉的感觉扑面而来。
“小李,你回来了。”
icu主任先跟李想打了招呼,毕竟李想是他们icu的牌面,同时还是院长的侄子。
李想淡漠点头,没有说话。
肖主任也没在意icu主任跟没跟自己打招呼,直接看向患者的生命的体征,此时患者的呼吸降到了25次/分,血氧饱和度也降到了80%,属于失血性休克了。
“王阳、老肖、小李。”
许主任跟三人打了一个招呼,但是没有太客套,毕竟现在是急诊阶段,不能耽误了患者的治疗。
“老许,你们普外科的给出的诊断是?”
肖主任看向许主任。
“直接下病危通知单,这种手术我们医院没人敢做的。”
许主任摇头道。
icu主任也是叹息一声,摇了摇头。
他们找王阳来,也是想看王阳有没有办法,并不是觉得王阳来了就能把患者治好,王阳在他们心中虽然优秀,但是还没有优秀到那种地步。
王阳仔细看着患者,系统光板上给出了患者的提示,普外科和icu给出的诊断都在光板上,病情很明确。
身为普外科的医生,王阳知道这种手术对于普外科医生来说都是考验,不是每个医生都能抗住切开腹腔发现肠道全是血,别说找出血点,要是碰到什么动脉都不好结扎。
要知道死在手术台上,和死在病床上是两个概念,前者会影响主刀医生一身的,大家都知道这个问题,所以都选择明哲保身。
但是王阳普外科技能虽然是大师级,但是去京都并没有普外科手术做,基本上都是介入手术,而且王阳除了阑尾炎和疝气的术式属于肠道术式外,就不会其他的肠道术式了。
倒是肠道解剖,王阳有专家级经验,ct三维重建的专家级,让王阳对人体的器官解剖都达到了专家级。
“小王,你有什么想法不?”
icu主任将问题抛给了王阳。
“我觉得可以用介入方法试试,看能不能找到出血点。”
王阳道。
icu主任点了点头,同意了王阳的方法,毕竟王阳现在的名号可是介入科新生代。
“我相信你,你可以的。”
许主任拍了拍王阳的肩膀。
王阳回了一个笑容。
“我们需要做什么准备?”
icu主任询问道,虽然之前做过介入栓塞,但是icu主任对于介入手术的需求还是不太了解。
“10u的冰冻红细胞和1000ml血浆,还需要海绵凝体。”
王阳道。
icu主任点了点头,转身交代身旁的一名icu医生去拿血浆和红细胞。
王阳拿过患者近期的化验单和病程记录,看着上面的一个个触目惊心的数据我,王阳皱起了眉头。
患者的情况比王阳想象中的还要复杂一点,肖主任突然翻到了一个东西,就是患者有高血压还是特别严重的那种。
“患者不适合手术,有明显的手术禁忌,暂停手术吧。”
肖主任之前没看过病人的病历单不知道病人的情况,现在知道了病人的情况,肖主任肯定不会让王阳去做。
王阳去做的话,可是冒着90%的死亡率去做的风险手术,要是做下来还好,要是做不下来,患者家属很容易医闹的,这就是为什么很多医生选择不做这种手术的原因,反正病人要死,没必要把自己的名声赔上去。
“不行,不做的话,患者的情况恐怕熬不过今晚。”
王阳摇头道。
患者的情况摆在那里,不做也是死,做的话还有一成希望活下来,搏一搏还是有机会的。
肖主任看到王阳坚定的眼神,叹了一口气,这小子就是太犟,太仁慈了!“我去跟患者家属做交代。”
“主任,还是让我去吧!”
王阳知道肖主任想做什么,但是不想让肖主任背锅。
这种手术,其实就是一个烂摊子,谁接手谁就倒霉,讨不了好。
肖主任如果去说的话,那肯定就是要帮王阳背锅了。
“你好好做术前准备,患者家属那边我来就行了,我这老的还没退休了,怎么能让你顶上去。”
肖主任站起身直接走出icu。
王阳看着肖主任的背影,心中流过暖流。
“小王啊,老肖对你真不错。”
许主任道。
要知道一位医院主任愿意为下面的医生背锅,就像是上司为下属背书一样,很难得的,要知道上司一般是拿下属背锅的。
王阳点了点头,没有说话,在术前单上签下自己的名字,只是握着笔的手紧上两分。
许主任看着王阳的样子,也没有继续开口,只是意味深长的看着王阳。
其实他也是希望王阳不要碰这台手术,王阳的前途是光明的,没必要栽在市医院的手术上,这个患者本来就不行了,年龄也到了,救治好了也是受罪。
“你准备怎么做这台手术?”
李想问道。
“先介入造影,如果是典型病例,就采取开腹,如果不是典型病例就栓塞,切除坏死肠道。”
王阳心中已经有了想法。
肖主任听到了王阳的话,忍不住回头看了一眼王阳,要知道王阳做的可是禁忌手术的一种,不到迫不得已的阶段,医生是不会采用的。
肠系膜上动脉局部超选进行栓塞后,虽然介入栓塞可以止血,但是肠道也会因为缺血坏死,就跟王阳做前列腺手术一样。
“嗯,可以。”
李想对于肠道还是有理解的,王阳这么一说,就知道王阳的想法了,破坏手术,王阳在协和也做了不少。
“有把握吗?”
肖主任再次询问了一句。
“只要患者不是濒死的状态,我都有把握。”
王阳坚定道。
肖主任点了点头,三人进入icu。
换上衣服进入病房,icu主任站在患者的床头,眉头紧皱的看着患者床头的监护仪,一边跟普外科的许主任聊着。
呼吸机和监护仪都发出滴滴的声音,呼吁着在场的医生需要对患者进行治疗了。
王阳这还是半个月来第一次回到桃市,来到icu的病房,就感觉回到家一样,熟悉的感觉扑面而来。
“小李,你回来了。”
icu主任先跟李想打了招呼,毕竟李想是他们icu的牌面,同时还是院长的侄子。
李想淡漠点头,没有说话。
肖主任也没在意icu主任跟没跟自己打招呼,直接看向患者的生命的体征,此时患者的呼吸降到了25次/分,血氧饱和度也降到了80%,属于失血性休克了。
“王阳、老肖、小李。”
许主任跟三人打了一个招呼,但是没有太客套,毕竟现在是急诊阶段,不能耽误了患者的治疗。
“老许,你们普外科的给出的诊断是?”
肖主任看向许主任。
“直接下病危通知单,这种手术我们医院没人敢做的。”
许主任摇头道。
icu主任也是叹息一声,摇了摇头。
他们找王阳来,也是想看王阳有没有办法,并不是觉得王阳来了就能把患者治好,王阳在他们心中虽然优秀,但是还没有优秀到那种地步。
王阳仔细看着患者,系统光板上给出了患者的提示,普外科和icu给出的诊断都在光板上,病情很明确。
身为普外科的医生,王阳知道这种手术对于普外科医生来说都是考验,不是每个医生都能抗住切开腹腔发现肠道全是血,别说找出血点,要是碰到什么动脉都不好结扎。
要知道死在手术台上,和死在病床上是两个概念,前者会影响主刀医生一身的,大家都知道这个问题,所以都选择明哲保身。
但是王阳普外科技能虽然是大师级,但是去京都并没有普外科手术做,基本上都是介入手术,而且王阳除了阑尾炎和疝气的术式属于肠道术式外,就不会其他的肠道术式了。
倒是肠道解剖,王阳有专家级经验,ct三维重建的专家级,让王阳对人体的器官解剖都达到了专家级。
“小王,你有什么想法不?”
icu主任将问题抛给了王阳。
“我觉得可以用介入方法试试,看能不能找到出血点。”
王阳道。
icu主任点了点头,同意了王阳的方法,毕竟王阳现在的名号可是介入科新生代。
“我相信你,你可以的。”
许主任拍了拍王阳的肩膀。
王阳回了一个笑容。
“我们需要做什么准备?”
icu主任询问道,虽然之前做过介入栓塞,但是icu主任对于介入手术的需求还是不太了解。
“10u的冰冻红细胞和1000ml血浆,还需要海绵凝体。”
王阳道。
icu主任点了点头,转身交代身旁的一名icu医生去拿血浆和红细胞。
王阳拿过患者近期的化验单和病程记录,看着上面的一个个触目惊心的数据我,王阳皱起了眉头。
患者的情况比王阳想象中的还要复杂一点,肖主任突然翻到了一个东西,就是患者有高血压还是特别严重的那种。
“患者不适合手术,有明显的手术禁忌,暂停手术吧。”
肖主任之前没看过病人的病历单不知道病人的情况,现在知道了病人的情况,肖主任肯定不会让王阳去做。
王阳去做的话,可是冒着90%的死亡率去做的风险手术,要是做下来还好,要是做不下来,患者家属很容易医闹的,这就是为什么很多医生选择不做这种手术的原因,反正病人要死,没必要把自己的名声赔上去。
“不行,不做的话,患者的情况恐怕熬不过今晚。”
王阳摇头道。
患者的情况摆在那里,不做也是死,做的话还有一成希望活下来,搏一搏还是有机会的。
肖主任看到王阳坚定的眼神,叹了一口气,这小子就是太犟,太仁慈了!“我去跟患者家属做交代。”
“主任,还是让我去吧!”
王阳知道肖主任想做什么,但是不想让肖主任背锅。
这种手术,其实就是一个烂摊子,谁接手谁就倒霉,讨不了好。
肖主任如果去说的话,那肯定就是要帮王阳背锅了。
“你好好做术前准备,患者家属那边我来就行了,我这老的还没退休了,怎么能让你顶上去。”
肖主任站起身直接走出icu。
王阳看着肖主任的背影,心中流过暖流。
“小王啊,老肖对你真不错。”
许主任道。
要知道一位医院主任愿意为下面的医生背锅,就像是上司为下属背书一样,很难得的,要知道上司一般是拿下属背锅的。
王阳点了点头,没有说话,在术前单上签下自己的名字,只是握着笔的手紧上两分。
许主任看着王阳的样子,也没有继续开口,只是意味深长的看着王阳。
其实他也是希望王阳不要碰这台手术,王阳的前途是光明的,没必要栽在市医院的手术上,这个患者本来就不行了,年龄也到了,救治好了也是受罪。
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