第一百八十五章 黄疸患者（三）

    麻醉完毕，铺置无菌单，王阳上台看着患者，手里握着手术刀，孟月站在一旁，止血钳子夹着碘伏纱布，随时准备递给王阳。
    王阳依旧选择右侧肋缘下斜形切口，打开一个15cm左右的口子，因为患者以前做过开腹手术，身上有一个手术刀口，王阳做切口的时候需要绕开这个瘢痕组织，不然出现交叉感染那乐子就大了。
    口子切开的时候，看上去比较怪异，整体歪歪扭扭的。
    杏林直播间开启。
    “这是什么手术？
    小黄人吗？”
    “这是吧盲端综合征？
    属于极为少见的手术，这个病在三甲医院的普外科和消化内科一年也只能看到几例，大多是是因为以前做过胆总管和十二指肠侧切吻合术的术后患者。”
    “听起来很牛批的感觉，是术后并发症吗？”
    “实锤了，大佬肯定是三甲医院的医生，小医院根本不可能有这种患者。”
    “不过看大佬做手术真的是一种享受，我感觉每次都能学到新东西，要是能多几个像大佬这样的医生开直播，我们国家医学还怕发展不起来？
    只是可惜我一个妇科外科医生，学大佬的东西，大部分都用不上。”
    “脑科医生报道！”
    “神经外科医生报道！”
    “ct医生……”直播间妇科医生的话，瞬间引起了直播间很多医生的共鸣。
    手术直播是以术者的视角来观看手术的，可以说王阳的直播间，比站在王阳的一助看的还要清晰，每个操作都清晰无比。
    现在医学的经验都是需要成熟的术者给后辈展示手术，这也是为什么每个科室的实习生都需要跟着住院总学习的原因，跟着住院总能够经常上手术台近距离学习，但是这种学习，一台手术肯定是不行的，很多操作有人可能看不清。
    直播间就不一样了，直播间的画面是每一步都详细，可供一次性上万人学习都没问题，这也是为什么妇科医生说多来几个像王阳一样开直播的医生，那么国内的医生都有学习的地方了。
    不过王阳目前只做普外科和介入科的手术，这让有些科室的医生感觉可惜，他们多么希望王阳是全能啊，这样大家都可以学习了。
    这种事情，他们也只是想想，目前世界上都没有一个全能医生，医生本来就是一个讲究经验的职业，熟能生巧铸就无上工匠，其实医生也算工匠，只不过他们是健康的铸造者。
    直播间在讨论，王阳还是在继续手术。
    王阳打开腹腔，患者有了底一次手术，所以患者的部分器官结构都被改变了，加上这一次人体机能的免疫下降，患者受到了炎性刺激，腹腔内部的组织都出现了大小不一的水肿和黏连。
    看到里面的结构，一旁当一助的路铭露出惊愕的表情。
    “王哥，这腹腔组织黏连的太严重了吧，完全看不到组织结构啊，这手术还能做吗？”
    路铭还是第一次见到如此复杂的腹腔黏连组织。
    “没事，你帮我拉好术野就行。”
    王阳还是有自信的，对于做好手术。
    王阳看到腹腔变化并没有反应，在训练室已经见过了，王阳伸手接过孟月手中的钝剪刀，王阳便开始用钝剪刀的钝头分离组织增生的结缔组织，剥离、剪断，动作较快。
    路铭在一旁都看惊了，他也是学临床外科医学出身，腹腔内组织这么黏连，王阳是怎么分清楚异常增生的血管在什么位置？
    这种判断，教科书上可是没有啊，不然的话，为什么那么多医生开腹后就选择关腹，直接放弃手术。
    路铭有点看不懂王阳的操作了，但是心里对王阳崇拜无比起来，发现自己还有很长的路要走，至少要在医学这条路上看到王阳的脚步吧。
    王阳分离，钳夹，用4#的线结扎一个略粗的血管后，直播间也炸了锅。
    “我去，术者太牛皮了吧，这是开了透视吧？
    这异常血管都能判断出来？”
    “这你就不懂了，在我们普外科又一个手法叫做搏动摸脉，就是通过手指就能敏锐的感觉到血管的搏动，跟中医里面的切有异曲同工之妙，是一个大佬摸索出来的，只不过这种手法需要千锤百炼才能学会，反正我们医院没人会，只是听我导师说过。”
    “厉害了，这个手法我也听说过，会这个手术在普外科横着走都没问题。”
    有人解释了，直播间的医生一个个惊讶无比，这可是他们有些人从未听说的手法，仔细一想也确实是，这不就是古代摸喜脉一样嘛，现在都讲究中西结合，我们老祖宗留下的东西肯定是好的啊。
    王阳继续操作，一层层的组织被王阳分解开，本来看上去复杂的解剖结构，瞬间变得清晰起来。
    路铭虽然不知道王阳是怎么找到血管的，但是路铭能根据王阳的动作，能够把拉钩准确拉到王阳想要的位置，帮助王阳提前暴露视野。
    王阳很满意路铭，开术野也是对一个医生基本功的考验，像协和的丁主任给王阳做助手的时候，就能判断王阳的下一步，这就是经验，在术者做手术的时候，一助也在考虑这个手术怎么做，这才能学到经验。
    剥开最后一层结缔组织，一股子腐烂的气味扑鼻而来，孟月下意识的后退两步，就连路铭也是皱起了眉头。
    “吸引器。”
    王阳伸手，孟月将吸引器拍到王阳手中，就在王阳准备插入吸引器的时候，发现盲窝处出现了浓绿色的浓汁。
    “再给我一个刮勺。”
    王阳将吸引器放到一旁，孟月连忙找到刮勺递给王阳，手里还捧着一个无菌纱布。
    王阳没有直接吸取浓汁，而是用刮勺将周围刮下来的浓汁倒在孟月的无菌纱布上，这是需要做细菌培养的标本，送去化验和病理检验的。
    孟月也明白这是样本，保留好样本，王阳便拿起吸引器，开始吸取脓汁。
    直播间。
    “我去，这颜色够浓厚，居然是铜绿色，这是感染多么严重？”
    “不过大佬留下了样本，换做我恐怕早就忍不住用吸引器把浓汁洗完了，看到这种脓液就有强迫症。”
    “这感染太严重了，术后抗阳性球菌的万古霉素也不一定能压住啊！”
    医生纷纷感叹，患者的感染严重性，从脓液大概就能判断出来，人体出现脓疱不要弄破就是这个原因，可能会出现局部感染扩散。