第一百八十九章 用介入吧
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第二天一早,王阳喊孟月一起吃早餐,两人就像没有发生那种事一样,很安静的吃完早餐,就去医院交班了。
王阳查了一圈房,正准备坐在电脑前玩蜘蛛纸牌,肖主任的电话打了过来。
“小王,我这边有一个战友,得了肝癌,我带他们过来,你看一眼,如果能手术治疗,我就安排他们住院。”
肖主任道。
“可以。”
十几分钟后,肖主任带着两名中年人来到王阳面前,两人带着略显局促的笑容。
“医生你好,这是我爸爸的片子,您看一眼。”
其中一个中年男人将手中的袋子递给王阳。
虽然王阳年龄小,但是肖主任已经给他们科普了王阳的技术,比起京都的那些医生越不差,所以他们的态度很好,很尊敬。
王阳拿着片子看了一眼,就开始询问患者病史和要患者的检验报告。
边听患者家属讲述病史,王阳边看患者的检验报告。
患者岁数70岁,属于高龄患者,平时身体健康,一周前腹部疼痛难忍,去乡镇医院检查,发现肝脏出现占位性病变,初步诊断是恶性肿瘤,需要去桃市做进一步检查。
在桃市一院做完检查,发现患者的肝脏已经出现肝内转移,根本无法进行外科手术切除病变部位,只能选择介入治疗。
目前桃市介入最厉害的就是王阳,桃市一院更是只有王阳能做介入手术。
只不过介入手术不是说做就做,还要考虑术后的效果好不好,这个是需要做双增强才能判断的。
王阳听完病史,就告诉肖主任可以将患者先收入院,让路铭去安排,王阳则抽空去看了一眼其他科室的术后患者。
来到消化内科,余主任对王阳明显热情多了,又是端茶又是安排座位,就算是肖主任过来也绝对没有这个待遇。
随后由余主任带着王阳去看术后患者,看到tips术后患者,呕血情况已经明显好转,肝性病的症状也并不严重,再观察48小时,如果肝性病没有变严重,就可以取出第二根支架了。
患者家属对王阳感恩戴德,他们一家人因为这个病被折磨的不像话了,能被治愈真的是天大的喜讯,加上患者家属家境不差,就想给王阳红包,被王阳婉拒。
王阳离开tips术后患者的前往,前往盲端综合征患者的病房。
盲端综合征患者的情况也比较稳定,虽然还在发烧,但是体温得到了控制,体内的炎性物质被王阳用抗生素了,目前患者体温是38度。
这个患者的现在主要是就是熬过脓毒血症,只要熬过去了,患者就能活下来,熬不过去并发症就能要了他的命。
看完消化内科的患者,王阳就直接前往icu,看到了在忙碌的李想。
李想看到王阳开口就问道:“听说你昨天去孟月家了?
得手没有?”
“得手?
什么得手?”
王阳不解的看着李想。
李想看到王阳这个样子撇了撇嘴,这人真没意思,这么好的机会居然没有把握住。
“好好把握,女人都怕缠,缠的越久,越有机会。”
李想教导道。
王阳听完觉得李想说的有道理,是这么一个道理,昨天虽然自己被拒绝了,但是自己多坚持几次,说不定就成功了啊。
失败是成功之母,有部电影不就是失恋九十九次。
“李想,临5床的患者出现躁动,生命体征不稳。”
icu主任突然过来找李想,看到了一旁的王阳。
“什么情况?”
王阳问道。
“就是你前天做的那台高空坠落术后患者,目前有其他情况出现,你要跟我一起去看看吗?”
李想准备去换衣服。
“我跟你去看看。”
王阳有些疑惑,按说那个女患者的情况,应该是每天恢复的好一点,等肝脏愈合的差不多了,就可以骨科做一个骨折内固定就差不多可以出院了。
这个患者属于慢诊手术患者,并不是急诊,恢复过程有点久,但是不会像急诊一样出现问题,只要手术成功,患者身体康复就是时间问题。
王阳换好衣服跟着李想进入病房,就看到患者在床上,但是系统光板并没有显示患者有后遗症,只是身体上还有多处骨折没有处理而已。
疑惑的站在李想身旁,听着李想他们对患者病情分析。
“患者可能是因为子宫腺肌症的疼痛,才导致镇静药物的失效,出现剧烈的躁动。”
李想皱眉道。
王阳听李想这么一说,确实有这种可能,但是没有能确定的证据,所以不能百分百肯定躁动就是子宫腺肌症造成的。
“我这个判断也是有根据的,因为患者跳楼的因素就跟子宫腺肌症有关,子宫腺肌症引发的疼痛究竟有多痛,我们无法判断疼痛峰值,但是大概能判断出一个区限,那就是3度到4度之间。”
李想继续道。
疼痛的分级,网上的112级都假的,专业的来讲只有04度,4度属于严重疼痛,病人产生4度疼痛时,血压和脉搏都会出现变化。
icu主任和其他医生都是点了点头,虽然李想是猜测,但是仔细想想,这个猜测是很有可能的。
“会不会是骨折疼痛?”
icu主任道。
“不会,病人的骨折疼痛是不会产生的,骨折疼痛因为坐卧才会产生,目前患者是静卧,不太可能会骨折疼痛。”
李想接着道,“我建议跟患者家属直接交代病情,看患者同意介入治疗不,如果不同意,就可能需要切除子宫了,毕竟再拖下去,患者可能会因为疼痛导致需要做气管切开了。”
icu主任很快想到了严重性,气管切开,以患者目前的情况,很容易出现肺内感染等并发症,康复的几率就更小了。
“小王,你怎么看?”
icu主任看向王阳,介入这一块,王阳有绝对的发言权。
“可以试一试。”
王阳道。
现在患者已经没有了失血性休克的症状,尝试一下介入手术,对于患者来说也没有坏处,毕竟介入手术只是微创手术,手术做完对患者的影响微乎其微,这也是为什么做腔镜阑尾的患者,术后12小时就可以下地行走的原因。
王阳查了一圈房,正准备坐在电脑前玩蜘蛛纸牌,肖主任的电话打了过来。
“小王,我这边有一个战友,得了肝癌,我带他们过来,你看一眼,如果能手术治疗,我就安排他们住院。”
肖主任道。
“可以。”
十几分钟后,肖主任带着两名中年人来到王阳面前,两人带着略显局促的笑容。
“医生你好,这是我爸爸的片子,您看一眼。”
其中一个中年男人将手中的袋子递给王阳。
虽然王阳年龄小,但是肖主任已经给他们科普了王阳的技术,比起京都的那些医生越不差,所以他们的态度很好,很尊敬。
王阳拿着片子看了一眼,就开始询问患者病史和要患者的检验报告。
边听患者家属讲述病史,王阳边看患者的检验报告。
患者岁数70岁,属于高龄患者,平时身体健康,一周前腹部疼痛难忍,去乡镇医院检查,发现肝脏出现占位性病变,初步诊断是恶性肿瘤,需要去桃市做进一步检查。
在桃市一院做完检查,发现患者的肝脏已经出现肝内转移,根本无法进行外科手术切除病变部位,只能选择介入治疗。
目前桃市介入最厉害的就是王阳,桃市一院更是只有王阳能做介入手术。
只不过介入手术不是说做就做,还要考虑术后的效果好不好,这个是需要做双增强才能判断的。
王阳听完病史,就告诉肖主任可以将患者先收入院,让路铭去安排,王阳则抽空去看了一眼其他科室的术后患者。
来到消化内科,余主任对王阳明显热情多了,又是端茶又是安排座位,就算是肖主任过来也绝对没有这个待遇。
随后由余主任带着王阳去看术后患者,看到tips术后患者,呕血情况已经明显好转,肝性病的症状也并不严重,再观察48小时,如果肝性病没有变严重,就可以取出第二根支架了。
患者家属对王阳感恩戴德,他们一家人因为这个病被折磨的不像话了,能被治愈真的是天大的喜讯,加上患者家属家境不差,就想给王阳红包,被王阳婉拒。
王阳离开tips术后患者的前往,前往盲端综合征患者的病房。
盲端综合征患者的情况也比较稳定,虽然还在发烧,但是体温得到了控制,体内的炎性物质被王阳用抗生素了,目前患者体温是38度。
这个患者的现在主要是就是熬过脓毒血症,只要熬过去了,患者就能活下来,熬不过去并发症就能要了他的命。
看完消化内科的患者,王阳就直接前往icu,看到了在忙碌的李想。
李想看到王阳开口就问道:“听说你昨天去孟月家了?
得手没有?”
“得手?
什么得手?”
王阳不解的看着李想。
李想看到王阳这个样子撇了撇嘴,这人真没意思,这么好的机会居然没有把握住。
“好好把握,女人都怕缠,缠的越久,越有机会。”
李想教导道。
王阳听完觉得李想说的有道理,是这么一个道理,昨天虽然自己被拒绝了,但是自己多坚持几次,说不定就成功了啊。
失败是成功之母,有部电影不就是失恋九十九次。
“李想,临5床的患者出现躁动,生命体征不稳。”
icu主任突然过来找李想,看到了一旁的王阳。
“什么情况?”
王阳问道。
“就是你前天做的那台高空坠落术后患者,目前有其他情况出现,你要跟我一起去看看吗?”
李想准备去换衣服。
“我跟你去看看。”
王阳有些疑惑,按说那个女患者的情况,应该是每天恢复的好一点,等肝脏愈合的差不多了,就可以骨科做一个骨折内固定就差不多可以出院了。
这个患者属于慢诊手术患者,并不是急诊,恢复过程有点久,但是不会像急诊一样出现问题,只要手术成功,患者身体康复就是时间问题。
王阳换好衣服跟着李想进入病房,就看到患者在床上,但是系统光板并没有显示患者有后遗症,只是身体上还有多处骨折没有处理而已。
疑惑的站在李想身旁,听着李想他们对患者病情分析。
“患者可能是因为子宫腺肌症的疼痛,才导致镇静药物的失效,出现剧烈的躁动。”
李想皱眉道。
王阳听李想这么一说,确实有这种可能,但是没有能确定的证据,所以不能百分百肯定躁动就是子宫腺肌症造成的。
“我这个判断也是有根据的,因为患者跳楼的因素就跟子宫腺肌症有关,子宫腺肌症引发的疼痛究竟有多痛,我们无法判断疼痛峰值,但是大概能判断出一个区限,那就是3度到4度之间。”
李想继续道。
疼痛的分级,网上的112级都假的,专业的来讲只有04度,4度属于严重疼痛,病人产生4度疼痛时,血压和脉搏都会出现变化。
icu主任和其他医生都是点了点头,虽然李想是猜测,但是仔细想想,这个猜测是很有可能的。
“会不会是骨折疼痛?”
icu主任道。
“不会,病人的骨折疼痛是不会产生的,骨折疼痛因为坐卧才会产生,目前患者是静卧,不太可能会骨折疼痛。”
李想接着道,“我建议跟患者家属直接交代病情,看患者同意介入治疗不,如果不同意,就可能需要切除子宫了,毕竟再拖下去,患者可能会因为疼痛导致需要做气管切开了。”
icu主任很快想到了严重性,气管切开,以患者目前的情况,很容易出现肺内感染等并发症,康复的几率就更小了。
“小王,你怎么看?”
icu主任看向王阳,介入这一块,王阳有绝对的发言权。
“可以试一试。”
王阳道。
现在患者已经没有了失血性休克的症状,尝试一下介入手术,对于患者来说也没有坏处,毕竟介入手术只是微创手术,手术做完对患者的影响微乎其微,这也是为什么做腔镜阑尾的患者,术后12小时就可以下地行走的原因。
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