第四百一十一章 你这也太快了吧

    丁主任在办公室里面听完罗峰的讲述，都不知道怎么去开口了。
    肺栓塞的介入溶栓手术，十五分钟就做完了？
    而且还是濒死的患者，这有点超出常理了吧，就算定位都需要找十几分钟吧。
    “你真是给我太多惊讶了。”
    丁主任笑着摇头道，“医务处那边你也不用担心，你安心做你的手术，其他的外来因素都交给我就行了。”
    “谢谢。”
    王阳道。
    “跟我还这么客气，实在觉得对不起说，就多来几台示教手术。”
    丁主任感觉今天介入科的肝癌内乳动脉手术明显做的顺畅了许多，至少目前得到的回馈就是教授级别的医生都能完成这台手术，成功率高达百分百。
    由于协和介入科肝癌内乳动脉患者的不足，导致有些介入科教授感觉做的不过瘾，还打电话给自己的同学，让他们准备类似患者给自己做手术，同僚之间的患者都是互通的，谁还没几个类似的患者。
    别人患者本来就巴不得有医生能给自己治病，一听到有机会，就纷纷托关系往协和介入科转。
    就一下午的时间，丁主任接到了不下于十个电话，都是需要这台手术的。
    “可以，丁主任，那我就先去查房了。”
    王阳道。
    “去吧。”
    王阳带着罗峰，叫上李想和李歌前去查房。
    趁着王阳去查房的时候，丁主任觉得王阳的那台肺栓塞手术可能有点问题，打电话给急诊科余主任，费了一番口舌才要到了影像资料。
    点开看完后，丁主任沉默了。
    又是一台新术式，手法跟王阳的那台tips新术式有点一样，手法和手术入路都跟正常的肺栓塞灌注溶栓药物差不多。
    但是导管精准的找到了对应的位置，这才是最重要，换做其他医生，丁主任可能还会想是运气使然，但是王阳创造了太多奇迹了。
    这一瞬间，丁主任感觉心里像猫爪子在挠一样，想把王阳找来询问一下情况，只是王阳现在刚刚去查房。
    介入科病房区，王阳带着众人刚刚查完房，准备让众人换班休息，就听到外面传来一阵喧嚣声。
    “你们医院怎么治病的，我刚把我爸接回家，就变成了这样。”
    患者儿子咆哮道，“这就是你们所说的治好了吗？”
    站在患者儿子面前的正是介入科的住院总，患者家属过来闹事的一瞬间，这边的护士就打电话让介入科的住院总肖沐过来处理事情。
    患者坐在轮椅上，手脚微微抽搐着，嘴里不停念叨着什么但是听不清楚。
    “这位家属请你冷静一下，我们先给患者做全面检查，才能判断患者发病的原因。”
    肖沐看到这名患者的那一刻，就让下级医生去调这名患者的病例资料。
    “别跟我说这些有用没用的，今天要是治不好我的父亲，你们都别想好过。”
    患者儿子冷声道。
    肖沐先让下级医生将患者安顿在刚刚腾出的一个病房里面，但是让患者家属进行缴费的时候，患者儿子再次撒起泼皮起来。
    “缴费？
    你们把我父亲治成这样了，还有脸找我缴费？
    除非你们把我的父亲治好，不然费用我是一分钱都不会出的。”
    患者儿子道。
    正好王阳路过看到这一幕，询问了一下事因，肖沐苦涩着话语将事情一五一十的说给王阳听。
    “患者的病例拿过来没有？”
    王阳问道。
    “正在打印，应该快拿过来了。”
    肖沐道。
    “行，我们先去病房看一下患者，至于缴费问题，你再跟家属沟通一下。”
    王阳不喜欢跟家属争论这些费用方面的问题，有个闲工夫还不如多做两台手术。
    一众人前往病房，王阳看到患者的那一刻，系统就给出了诊断。
    冠脉介入并发症，术后支架内血栓形成。
    这可是致命性的术后并发症，如果不是及时发现的话，患者必死无疑。
    在所有冠脉介入并发症的死亡病例中，术后支架内血栓形成的死亡率高达百分之七十，但是支架内血栓的形成因素却是有很多，王阳还是要等患者的病例拿过来看一眼才能判断。
    王阳先询问了一下患者的情况，患者说自己胸闷胸痛，这是支架内血栓形成的临床表现之一，但是该走的检查还是要检查。
    链接上心电仪器，王阳开始观察心电图，心电图上显示v1v3导联st段抬高。
    让肖沐给患者做血常规和基因性检测，王阳则接过下级医生递过来的病例看了起来。
    患者65岁，男性，有糖尿病和吸烟史，入院前冠状动脉造影显示左冠动脉中段和远端完全堵塞，通过急诊pci，置入两枚药物洗脱支架，术后三天，患者服用阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d进行双联抗血小板治疗。
    同时给予低分子肝素4000u/d皮下注射，连续使用3天；泮托拉唑40mg/d，以防胃肠道出血；阿托伐他汀20mg/d，酒石酸美托洛尔缓释片23.75mg/d。
    看到支架型号和患者的片子的时候，王阳发现术中操作方面，支架的大小也出了问题。
    支架作为异物，如果大小不贴壁的话，就会导致其金属丝嵌入病变血管的斑块内，一旦破坏了斑块的脂质核心，将使斑块内容物进入血液，就会诱发血栓形成，另外，支架作为异物本身即可诱发血小板黏附和聚集，导致血栓形成。
    所以患者的情况，王阳大致有了了解，需要重新置入支架，还要做腔内影像检查，确定患者体内支架的情况，是否贴壁，是否覆盖病变情况。
    “先带着患者去做检查，血小板含量出现问题的话，就立刻送往手术室，通知我去手术。”
    王阳道。
    肖沐点了点头，有王阳在，他也不用去叫其他教授过来手术了。
    患者家属却皱起了眉头，质问道：“这个年轻医生做手术靠谱吗？”
    “王医生的手术水平可是很高的，还是诺贝尔奖的候选人之一。”
    肖沐得意道。
    “诺贝尔？”
    患者家属表情呆滞在脸上，错愕的看着肖沐。
    肖沐也没解释太多，有些事情点到为止。