第四百一十九章 联合手术(二)
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整颗肾脏,上面至少有70%的面积被肝包虫侵蚀,特别是肝门部门,那里全部是密密麻麻的白色囊泡。
泌尿科的主任,迟迟没有动刀,盯着患者的肝脏,王阳细微的发现泌尿科主任拿手术刀的手轻微的在颤抖。
身为协和泌尿科副主任的潘医生,现在手开始颤抖,可见肾脏的情况给他很大的压力。
“老潘,能做吗?”
杨主任关心问道。
作为这场手术的总指挥,杨主任知道,肾段都无法切除,后面根本进行不了。
正常的手术步骤是泌尿科打开腹腔,游离肾脏,做切除手术,然后血管科上。
潘主任目光闪烁了一下,咬牙道:“我试试。”
现在这么多同事在旁边看着,还有前来学习的小辈医生,潘主任只能硬着头皮先上,都不尝试一下,直接放弃的话,以后肯定会落人口舌的。
潘主任用纱布垫将切口和囊肿部位遮盖好,再用浸润10%甲醛溶液的纱布盖在上面,防止囊肿意外破裂后,囊液扩散污染导致引起过敏反应。
“穿刺套加牵引线。”
潘主任伸出手,助手将潘主任需要的东西从托盘中拿起,拍到潘主任受伤。
王阳在一旁看着潘主任的手术,感叹协和的医生,在手术方面确实领先其他医生不少,这泌尿科副主任的“穿针引线”,都是先用牵引线将囊壁缝上,通过线距进行穿刺吸出部分囊内液体,通过液体流淌出的白色汁液判断,证实是虫型囊肿。
“y型管。”
助手将套管针的套管柄链接上y型管,分别在头部连接上注射器和吸引器,再用止血钳将其夹住,防止脱落。
助手的配合,也让王阳叹服,这个助手至少跟了泌尿科主任三年以上,才能这么熟悉器械操作,有时候助手既是医生也是器械护士。
将套管柄递给潘主任,潘主任将套管针沿着自己刚才穿刺的部位刺入囊腔内,开始进行肾段切除。
一个半小时后,肾段成功切除,潘主任满头大汗的下台,站在一旁仍由助手擦着自己额头上的汗水。
“杨主任,这恐怕需要你们普外科先把第二肝门找出来,我们血管科才能上。”
血管科主任开口道。
他发现即使套管穿刺了,依旧无法通过术野发现第二肝门,这可是致命的,加上由于囊肿的原因,患者体内局部解剖结构一塌糊涂,如同一团乱麻一样,需要普外科先进行分离,开拓完术野,他们血管科才能上。
只是这种分离,对于术者的要求太高了,就算是杨主任都不敢保证能够成功分离,泌尿科的任务已经完成了,他们已经成功切除了肾段,现在看的就是普外科的分离了。
杨主任陷入了沉默,现在这种情况,泌尿科结束后,就一直在抽吸囊液,随着囊液的流逝,白色的囊泡壁都软趴趴的覆盖在肝门,还需要不伤到肝门的情况下,两囊泡壁修剪脱落,暴露术野后,才能决定下一步的分离。
这难度,让杨主任一时间不敢出手。
其他主任也没有催促,只是现在的情况确实太危急了,手术时间,大家都无法确定,现在只能等待,对于患者,对于医生来说,这每分每秒都是煎熬。
“我需要一个助手。”
杨主任沙哑着声音道。
他很不愿意说出这句话,但是现在又不得不说出来,他一个人真的无法做下来。
周围的主任你看我,我看你,都知道上面是一个烫手的山芋,当助手就意味着平摊责任,一时间没有任何人说话。
“杨主任,我来吧。”
王阳举起手,从三助附近走向杨主任。
“你是?”
由于带着无菌帽,杨主任第一时间没有认出王阳。
“王阳。”
李想抬起头,看着王阳暗自叹了一口气,这家伙还是没忍住啊!都让他不要逞能去参与了,现在把自己架着不上不下的,还主动蹭上去分担责任,可真是一个“好”医生啊。
血管科主任蠕动了一下嘴唇,想要说点什么,最终还是没说出口。
其他主任各自询问了几句,最后得知,王阳这个医生居然是出自介入科,一个介入医生给外科医生当助手,就问外科医生慌不慌?
“我现在可没时间跟你开玩笑。”
杨主任冷眼看着王阳。
“我也没有开玩笑,我的专业就是普外专业,来协和之前,我是一名急诊科医生。”
王阳道。
一语掀起万层浪。
没来协和前,是一名普外科医生?
他居然是双修?
血管科主任瞪大了眼睛,要知道介入科和普外科双修的医生,最代表的就是王晶,没想到现在自己就见到了一个。
其他主任的表情跟血管科主任差不多,都如同见了鬼一样,刚刚喝水的泌尿科副主任喝了一口水,直接喷了出来。
杨主任都愣住了,李想扶额,王阳完全不按套路出牌啊,上来就报家门,不先展示一下,别人怎么可能相信。
“上台吧。”
杨主任闷声道。
现在也没有别的选择了,自己的住院总肯定是指望不上的。
王阳换好手术衣,替代了普外科住院总的位置,杨主任开始进行手术,先用剪刀将囊肿白色薄膜一点点的剪开。
普外科住院总也没有离开,就站在身旁,充当器械护士的职责。
“引流液是什么颜色?”
王阳问道。
“无色透明液体。”
普外科住院总答道。
王阳点了点头,进入训练室内,开始这台手术的训练。
经历了整整五十台手术后,王阳终于成功了一台,摸清楚了手术入路,能够更好的辅助杨主任,如果杨主任不行的话,王阳也可以随时接手手术。
在肝门部位,王阳重点检查了胆管附近有没有篓出来,好在并没有出现这个情况,所以引流液的液体颜色是无色透明的,如果胆管篓出现,那引流液的颜色就是淡绿色,严重的话就是深绿色。
此时,杨主任和普外科住院总各自将牵引线拉起,王阳伸手接过杨主任手中的牵引线。
普外科住院总则有点紧张,手中不敢用力,以为肝脏组织和囊壁太脆弱了,一个用力,就可能导致某个组织直接碎裂,导致大出血。
泌尿科的主任,迟迟没有动刀,盯着患者的肝脏,王阳细微的发现泌尿科主任拿手术刀的手轻微的在颤抖。
身为协和泌尿科副主任的潘医生,现在手开始颤抖,可见肾脏的情况给他很大的压力。
“老潘,能做吗?”
杨主任关心问道。
作为这场手术的总指挥,杨主任知道,肾段都无法切除,后面根本进行不了。
正常的手术步骤是泌尿科打开腹腔,游离肾脏,做切除手术,然后血管科上。
潘主任目光闪烁了一下,咬牙道:“我试试。”
现在这么多同事在旁边看着,还有前来学习的小辈医生,潘主任只能硬着头皮先上,都不尝试一下,直接放弃的话,以后肯定会落人口舌的。
潘主任用纱布垫将切口和囊肿部位遮盖好,再用浸润10%甲醛溶液的纱布盖在上面,防止囊肿意外破裂后,囊液扩散污染导致引起过敏反应。
“穿刺套加牵引线。”
潘主任伸出手,助手将潘主任需要的东西从托盘中拿起,拍到潘主任受伤。
王阳在一旁看着潘主任的手术,感叹协和的医生,在手术方面确实领先其他医生不少,这泌尿科副主任的“穿针引线”,都是先用牵引线将囊壁缝上,通过线距进行穿刺吸出部分囊内液体,通过液体流淌出的白色汁液判断,证实是虫型囊肿。
“y型管。”
助手将套管针的套管柄链接上y型管,分别在头部连接上注射器和吸引器,再用止血钳将其夹住,防止脱落。
助手的配合,也让王阳叹服,这个助手至少跟了泌尿科主任三年以上,才能这么熟悉器械操作,有时候助手既是医生也是器械护士。
将套管柄递给潘主任,潘主任将套管针沿着自己刚才穿刺的部位刺入囊腔内,开始进行肾段切除。
一个半小时后,肾段成功切除,潘主任满头大汗的下台,站在一旁仍由助手擦着自己额头上的汗水。
“杨主任,这恐怕需要你们普外科先把第二肝门找出来,我们血管科才能上。”
血管科主任开口道。
他发现即使套管穿刺了,依旧无法通过术野发现第二肝门,这可是致命的,加上由于囊肿的原因,患者体内局部解剖结构一塌糊涂,如同一团乱麻一样,需要普外科先进行分离,开拓完术野,他们血管科才能上。
只是这种分离,对于术者的要求太高了,就算是杨主任都不敢保证能够成功分离,泌尿科的任务已经完成了,他们已经成功切除了肾段,现在看的就是普外科的分离了。
杨主任陷入了沉默,现在这种情况,泌尿科结束后,就一直在抽吸囊液,随着囊液的流逝,白色的囊泡壁都软趴趴的覆盖在肝门,还需要不伤到肝门的情况下,两囊泡壁修剪脱落,暴露术野后,才能决定下一步的分离。
这难度,让杨主任一时间不敢出手。
其他主任也没有催促,只是现在的情况确实太危急了,手术时间,大家都无法确定,现在只能等待,对于患者,对于医生来说,这每分每秒都是煎熬。
“我需要一个助手。”
杨主任沙哑着声音道。
他很不愿意说出这句话,但是现在又不得不说出来,他一个人真的无法做下来。
周围的主任你看我,我看你,都知道上面是一个烫手的山芋,当助手就意味着平摊责任,一时间没有任何人说话。
“杨主任,我来吧。”
王阳举起手,从三助附近走向杨主任。
“你是?”
由于带着无菌帽,杨主任第一时间没有认出王阳。
“王阳。”
李想抬起头,看着王阳暗自叹了一口气,这家伙还是没忍住啊!都让他不要逞能去参与了,现在把自己架着不上不下的,还主动蹭上去分担责任,可真是一个“好”医生啊。
血管科主任蠕动了一下嘴唇,想要说点什么,最终还是没说出口。
其他主任各自询问了几句,最后得知,王阳这个医生居然是出自介入科,一个介入医生给外科医生当助手,就问外科医生慌不慌?
“我现在可没时间跟你开玩笑。”
杨主任冷眼看着王阳。
“我也没有开玩笑,我的专业就是普外专业,来协和之前,我是一名急诊科医生。”
王阳道。
一语掀起万层浪。
没来协和前,是一名普外科医生?
他居然是双修?
血管科主任瞪大了眼睛,要知道介入科和普外科双修的医生,最代表的就是王晶,没想到现在自己就见到了一个。
其他主任的表情跟血管科主任差不多,都如同见了鬼一样,刚刚喝水的泌尿科副主任喝了一口水,直接喷了出来。
杨主任都愣住了,李想扶额,王阳完全不按套路出牌啊,上来就报家门,不先展示一下,别人怎么可能相信。
“上台吧。”
杨主任闷声道。
现在也没有别的选择了,自己的住院总肯定是指望不上的。
王阳换好手术衣,替代了普外科住院总的位置,杨主任开始进行手术,先用剪刀将囊肿白色薄膜一点点的剪开。
普外科住院总也没有离开,就站在身旁,充当器械护士的职责。
“引流液是什么颜色?”
王阳问道。
“无色透明液体。”
普外科住院总答道。
王阳点了点头,进入训练室内,开始这台手术的训练。
经历了整整五十台手术后,王阳终于成功了一台,摸清楚了手术入路,能够更好的辅助杨主任,如果杨主任不行的话,王阳也可以随时接手手术。
在肝门部位,王阳重点检查了胆管附近有没有篓出来,好在并没有出现这个情况,所以引流液的液体颜色是无色透明的,如果胆管篓出现,那引流液的颜色就是淡绿色,严重的话就是深绿色。
此时,杨主任和普外科住院总各自将牵引线拉起,王阳伸手接过杨主任手中的牵引线。
普外科住院总则有点紧张,手中不敢用力,以为肝脏组织和囊壁太脆弱了,一个用力,就可能导致某个组织直接碎裂,导致大出血。
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